Cefaleas: Tipos, clasificaciones y características

Cefaleas: Tipos, clasificaciones y características

Introducción

Las cefaleas son dolores de cabeza que pueden ser trastornos primarios o secundarios. Existen diferentes clasificaciones para entender su origen y desarrollo.

Clasificaciones existentes

1. OMS/ICD
2. OKESON
3. ICHD III

OKESON propone el "Mapa de carreteras diagnósticas" que se divide en dos ejes. Esta clasificación permite entender cómo se desarrolla el dolor y qué estructuras se ven afectadas.

Eje 1: Somático y neurosensitivo

En este eje se encuentran los trastornos dolorosos somáticos y neuropáticos. En el caso de las cefaleas, se observa una convergencia somática y neuropática, generando un dolor de tipo neurovascular.

Eje 2: Trastorno psicoemocional

Este eje tiene gran influencia en la cronicidad del dolor y en el desarrollo de patologías crónicas.

Clasificación según ICHD III

ICHD III clasifica las cefaleas en primarias y secundarias, dependiendo de si se conoce o no la causa.

Cefaleas primarias

1. Migraña
2. Cefalea tipo Tensional
3. Cefalea en racimos y otras cefalealgias trigémino-autonómicas
4. Otras cefaleas primarias

Cefaleas secundarias

1. Cefalea atribuida a traumatismo craneal, cervical o ambos
2. Cefalea atribuida a trastorno vascular craneal o cervical
3. Cefalea atribuida a trastorno intracraneal no vascular
4. Cefalea atribuida a una sustancia o a una supresión
5. Cefalea atribuida a infección
6. Cefalea atribuida a trastorno de la homeostasis
7. Cefalea o dolor facial atribuido a trastorno del cráneo, cuello, ojos, oídos, nariz, senos, dientes u otras estructuras faciales o craneales
8. Cefalea atribuida a trastorno psiquiátrico
9. Neuralgias craneales y causas centrales de dolor facial
10. Otros tipos de cefalea, neuralgia craneal y dolor facial central o primario

Trastornos de cefalea primarios

Los trastornos de cefalea primarios se dividen en tres modalidades:

Migraña sin aura

• Duración entre 4 y 72 horas
• Unilateral
• Pulsátil
• Intensidad moderada a severa
• Agrava con actividad física rutinaria
• Presenta náuseas, fotofobia y fonofobia

Migraña con aura

Características previas se repiten, pero difiere en síntomas neurológicos reversibles focales que ocurren previos al episodio y en la duración de la cefalea.

Migraña crónica

Presenta las características de las dos anteriores, pero ocurre en 15 o más días por mes y no se debe al abuso de medicamentos o sustancias.