Ciclo cardíaco: fases de la diástole y la sístole
Resumen
El documento explica el ciclo cardíaco, la secuencia de eventos mecánicos y eléctricos que ocurren en cada latido, dividida en diástole y sístole. Describe cinco fases, desde el llenado ventricular pasivo hasta la relajación isovolumétrica, indicando el estado de las válvulas, las presiones y la correlación con el electrocardiograma.
Puntos clave
- El ciclo cardíaco se divide en diástole (relajación y llenado) y sístole (contracción y eyección).
- Durante el llenado ventricular pasivo, las válvulas AV están abiertas y las sigmoideas cerradas.
- La sístole auricular completa el llenado ventricular con el 30% restante de la sangre y coincide con la onda P del ECG.
- En la contracción isovolumétrica las válvulas AV se cierran, generando el primer ruido cardíaco (S1), y coincide con el inicio de la onda R.
- En la eyección ventricular el volumen sistólico es de aproximadamente 70 ml y queda un volumen residual en los ventrículos.
- La relajación isovolumétrica se inicia con el cierre de las válvulas sigmoideas, generando el segundo ruido cardíaco (S2).
El Ciclo Cardíaco: Fases Fundamentales
El ciclo cardíaco describe la secuencia de eventos mecánicos y eléctricos que ocurren con cada latido del corazón. Se divide en dos fases principales: la diástole (relajación y llenado) y la sístole (contracción y eyección). A continuación, se detallan las cinco fases clave de este proceso vital.
1. Llenado Ventricular Pasivo (Diástole Temprana)
- Paso de la sangre: La sangre fluye desde las aurículas (A) hacia los ventrículos (V).
- Llenado ventricular: Representa aproximadamente el 70% del llenado total de los ventrículos, proveniente de las aurículas.
- Subfases: Se divide en llenado rápido y llenado lento (conocido como diástasis).
- Estado valvular: Las válvulas auriculoventriculares (AV) están abiertas, mientras que las válvulas sigmoideas están cerradas.
- Relaciones de presión: Presión auricular (PA) > Presión ventricular (PV); Presión ventricular (PV) < Presión arterial (PArt).
2. Sístole Auricular (Diástole Tardía / Sístole)
- Contracción: Las aurículas se contraen.
- Llenado activo: El 30% restante de la sangre pasa de las aurículas a los ventrículos, completando el llenado ventricular.
- Estado ventricular: Los ventrículos permanecen relajados, llenándose de sangre.
- Estado valvular: Las válvulas AV están abiertas. Las válvulas sigmoideas (SL) están cerradas, impidiendo el reflujo de sangre desde la arteria pulmonar o la aorta.
- Relaciones de presión: Presión auricular (PA) > Presión ventricular (PV); Presión ventricular (PV) < Presión arterial (PArt).
- Correlación ECG: Este período coincide con la onda P del electrocardiograma (ECG).
3. Contracción Ventricular Isovolumétrica (Sístole Temprana)
- Volumen de sangre: La sangre se encuentra en los ventrículos.
- Volumen telediastólico (VTD): Aproximadamente 120 ml de sangre.
- Cierre valvular: Las válvulas AV se cierran, generando el primer ruido cardíaco (S1).
- Estado valvular: Las válvulas sigmoideas permanecen cerradas.
- Relaciones de presión: Presión auricular (PA) < Presión ventricular (PV); Presión ventricular (PV) < Presión arterial (PArt). Durante esta fase, el ventrículo comienza a aumentar su presión rápidamente para superar los 8 mmHg de la arteria pulmonar y los 80 mmHg de la arteria aorta.
- Correlación ECG: El comienzo de la sístole ventricular coincide con la onda R del ECG.
4. Eyección Ventricular (Sístole Media y Tardía)
- Expulsión de sangre: La sangre es expulsada desde los ventrículos hacia las arterias.
- Volumen sistólico (VS): Aproximadamente 70 ml (también conocido como volumen de eyección).
- Estado valvular: Las válvulas sigmoideas están abiertas, mientras que las válvulas AV están cerradas.
- Relaciones de presión: Presión auricular (PA) < Presión ventricular (PV); Presión ventricular (PV) > Presión arterial (PArt).
- Volumen residual: Una cantidad significativa de sangre, conocida como volumen residual o volumen telesistólico, suele permanecer en los ventrículos al final de este período.
- Correlación ECG: La onda T del ECG aparece durante la fase posterior de eyección reducida (descenso menos brusco del volumen ventricular).
- Consideración clínica: En casos de insuficiencia cardíaca, el volumen residual puede superar considerablemente el volumen expulsado durante la sístole.
5. Relajación Ventricular Isovolumétrica (Diástole Temprana)
- Estado de la sangre: La sangre ha sido expulsada hacia las arterias.
- Inicio de la diástole: Este período marca el inicio de la diástole o relajación ventricular.
- Cierre valvular: Las válvulas sigmoideas se cierran, generando el segundo ruido cardíaco (S2).
- Estado valvular: Las válvulas AV permanecen cerradas.
- Retorno venoso: La sangre comienza a regresar a las aurículas a través de las venas cavas.
- Relaciones de presión: Presión auricular (PA) < Presión ventricular (PV) (aunque la PA comienza a aumentar); Presión ventricular (PV) < Presión arterial (PArt).
- Volumen telesistólico (VTS): Aproximadamente 50 ml (el volumen de sangre que permanece en los ventrículos al final de la sístole).
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Cuántas fases principales tiene el ciclo cardíaco?
El ciclo cardíaco se divide en dos fases principales: la diástole, de relajación y llenado, y la sístole, de contracción y eyección. El documento detalla cinco fases clave dentro de este proceso.
¿Qué volumen sistólico se expulsa en cada latido?
El volumen sistólico es de aproximadamente 70 ml, también llamado volumen de eyección. Según el texto, al final de la eyección suele quedar un volumen residual en los ventrículos.
¿Qué ondas del ECG corresponden a cada fase?
La onda P coincide con la sístole auricular, la onda R con el comienzo de la sístole ventricular y la onda T aparece durante la fase posterior de eyección reducida.
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