Cirugía Preprotésica: Preparación de Encía y Hueso para Prótesis

Objetivo

Preparar la encía y el hueso para una prótesis, creando una superficie plana sin protuberancias, con bordes agudos. El proceso alveolar debe tener la altura suficiente, y la cresta alveolar debe ser ancha, con un curso horizontal en buena relación con el plano oclusal. La posición de los rebordes alveolares del maxilar respecto a la mandíbula, y sus relaciones espaciales verticales, horizontales y transversales, deben permitir la restauración de una buena articulación. El tejido y la mucosa que cubre el hueso deben estar sin anomalías y con escasa movilidad. Las inserciones musculares y pliegues mucosos no deben interferir en el funcionamiento de la prótesis.

Clasificación de la Cirugía Preprotésica

• Corrección de las anomalías óseas
• Corrección de las anomalías en tejido blando
• Intervenciones plásticas en los vestíbulos y suelo de la boca
• Injertos óseos para aumento de altura
• Implantología

Clasificaciones

• Alveoloplastia
• Exceseresis
• Regulación de reborde alveolar
• Correcciones en tejido blando: frenectomía, anquiloglosia, gingivectomía

Técnicas de Vestibuloplastias

Técnica: Conjunto de procedimientos y recursos de que se sirve una ciencia o un arte.

Vestibuloplastia: Procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es corregir la altura de los vestíbulos bucales. Consiste en aumentar la profundidad del surco vestibular a través de la tunelización y suspensión de los tejidos blandos de la cresta alveolar.

Indicaciones

• Dientes perdidos y prostodoncia total: La vestibuloplastia se realiza comúnmente para la colocación de dentaduras postizas en pacientes que han perdido sus dientes naturales.
• Deformidades faciales: La vestibuloplastia puede ser utilizada para tratar deformidades faciales congénitas o adquiridas, mejorando la apariencia estética del paciente.
• Periodontitis avanzada: La periodontitis avanzada puede requerir la realización de una vestibuloplastia para mejorar la higiene dental y prevenir la pérdida de dientes.
• Extracciones múltiples y regularización del proceso

Indicaciones para Extracciones

• Caries
• Enfermedad periodontal
• Enfermedad pulpar o fracaso del tratamiento endodóntico
• Lesiones patológicas que rodean a los dientes
• Fracturas de corona y de raíz
• Malposición de los dientes
• Dientes impactados
• Dientes supernumerarios

Alveoloplastia

Se realiza en dientes aislados; cuando el proceso alveolar en esa zona presenta intumescencias y la pérdida de dientes adyacentes ha provocado una reabsorción ósea en el reborde residual.

Manejo de Tejidos Duros: Exostosis

Crecimientos óseos benignos, anormales, circunscritos en la superficie de los huesos maxilar y mandibular.

Razones para una Intervención Quirúrgica

• Interferencia con prótesis dental
• Estética del paciente
• Sentimiento de incomodidad con el paciente

Torus Palatino

El torus palatino es un tipo común de crecimiento de tejido compacto benigno. Se ha sugerido que el estrés masticatorio por bruxismo o por apretar los dientes son factores contribuyentes en su causa.