Clasificación y Aplicación de Dietas Terapéuticas en el Ámbito Hospitalario

1 Dietas hipocalóricas o hipoenergéticas

Se programa una dieta por debajo de las necesidades energéticas del paciente. Con ello se persigue alcanzar el peso deseado creando un déficit energético.

2 Dietas hiperenergéticas

Se prescribe una cantidad de energía mayor que la correspondiente a la dieta normocalórica del paciente. Están indicadas para patologías graves que causan desnutrición.

Indicaciones:

• Politraumatizados.
• Grandes quemados.
• Procesos cancerosos avanzados.

Dietas modificadas en cuanto a la consistencia

Indicadas para pacientes con dificultades en la deglución. Las dietas de textura modificada no son progresivas; la prescripción de una no implica necesariamente la prescripción de la siguiente más adelante. Pueden mantenerse durante largos períodos de tiempo, ya que son nutricional y energéticamente completas.

Dietas progresivas

Son prescritas a lo largo de la recuperación de las funciones digestivas tras una intervención quirúrgica y en la preparación de una prueba diagnóstica. Deben ser individualizadas, sin rigidez y de rápida transición. No son completas en cuanto a los requerimientos calóricos y nutricionales, por lo que no se pueden mantener prolongadamente en el tiempo.

1 Etapas

A) Dieta absoluta o ayuno

Esta etapa transcurre en las primeras horas del postoperatorio, en caso de íleo intestinal y en las horas anteriores a una operación quirúrgica.

B) Dieta líquida

Es una dieta incompleta en cuanto al aporte de nutrientes, compuesta por alimentos líquidos a temperatura ambiente, fácilmente digeribles y que dejan escasos residuos. Apenas estimulan el aparato digestivo, siendo suficiente para reponer el agua, electrolitos y las vitaminas. Aportan energía en forma de glucosa.

• Cada toma no debe superar los dos vasos (400 ml).
• No suele proporcionar más de 500 u 800 kcal.

Efectos adversos: Riesgo de desnutrición, intolerancia a la lactosa y alteración del patrón lipídico.

Dieta líquida incompleta

Responden a indicaciones dietoterápicas concretas y no cubren todas las necesidades de nutrientes o de energía; se utiliza para resolver situaciones de emergencia.

Objetivo nutricional: Mantener el equilibrio hídrico y un mínimo aporte de energía. Aportan una pequeña cantidad de energía (<1500 kcal).

Indicaciones:

• Fase de recuperación de un íleo paralítico parcial.
• Coadyuvante de los síndromes diarreicos.
• Paso intermedio entre la nutrición parenteral o la oral.
• Preparación para exploraciones intestinales.