Clasificación y Características Clínicas de los Síndromes Demenciales

Definición de Demencia

La demencia es un síndrome clínico caracterizado por un deterioro adquirido persistente en al menos tres de las funciones superiores: memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales y conducta.

Puede ser reversible o irreversible.

Clasificación Etiológica de las Demencias

• Demencias tratables
• Demencias degenerativas
• Demencias vasculares
• Demencias inflamatorias
• Demencias toxicometabólicas
• Pseudodemencias

Diferenciación Cortical vs. Subcortical

Demencias Corticales

Incluyen la Enfermedad de Alzheimer (EA) y la Demencia Frontotemporal (DFT). Se caracterizan por un trastorno precoz de la memoria y de las funciones corticales superiores.

Demencias Subcorticales

Incluyen la Enfermedad de Parkinson (EP), la Enfermedad de Huntington, la Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP) y la Demencia por Cuerpos de Lewy. Se manifiestan precozmente con alteraciones motoras y de la marcha.

Enfermedad de Alzheimer (EA)

Es la demencia más común, de tipo cortical y lentamente progresiva. Sus características patológicas son los ovillos neurofibrilares y las placas de amiloide. Se divide en tres etapas:

• Etapa Temprana (Asociada a afasia anómica): Defecto de aprendizaje, orientación, anomia, acalculia, personalidad indiferente, irritabilidad. El sistema motor es normal.
• Etapa Moderada (Asociada a afasia transcortical sensorial): Deterioro del recuerdo, desorientación, afasia, acalculia, apraxia, ideas delirantes.
• Etapa Severa (Asociada a afasia global): Grave deterioro de memoria, mutismo, apatía, agitación, rigidez postural. Baja capacidad de abstracción.

Demencias Frontotemporales (DFT)

Incluyen la Afasia Progresiva Primaria (APP), la Demencia Semántica y la Demencia Frontal.

Afasia Progresiva Primaria (APP)

Alteración del lenguaje con curso insidioso, producto de una atrofia en las áreas perisilvianas izquierdas, en ausencia de demencia generalizada.

Demencia Semántica

Compromiso de la memoria semántica, caracterizado por un deterioro de la comprensión de palabras y la denominación.

Demencia por Cuerpos de Lewy (DCL)

Es una demencia subcortical, multifocal y degenerativa. Se caracteriza por la presencia de cuerpos de Lewy, fallas de memoria episódica y trastornos emocionales.

Deterioro Cognitivo Leve (DCL)

Representa la transición entre el envejecimiento normal y la Enfermedad de Alzheimer (EA).

Conceptos Clave en Neuropsicología

Afasia

Es un trastorno adquirido del lenguaje causado por un daño cerebral.

Parafrasia Semántica (Anómica)

Sustitución de una palabra por otra de un mismo campo semántico.

Anomia

Incapacidad para nombrar correctamente objetos o láminas solicitadas.

Fluidez

Análisis cualitativo en relación con la agilidad articulatoria, la forma gramatical y la línea melódica.

Trastornos de la Comunicación Cognitiva (TCC)

Grupo de trastornos que provocan una dificultad de la comunicación en diversos aspectos.

Daño axonal bilateral.