Clasificación y Características de Lesiones en Tejidos Blandos y Mucosas

Clasificación de Lesiones en Tejidos Blandos y Mucosas

Lesiones Elementales de los Tejidos Blandos

Las lesiones elementales son las manifestaciones básicas de las enfermedades cutáneas y mucosas. Se clasifican según su consistencia y la presencia o ausencia de pérdida de sustancia.

Consistencia Sólida

• Mácula (o mancha): Presenta un cambio de color respecto a zonas contiguas, sin elevación ni depresión.
• Pápula: Lesión elevada, circunscrita, de tamaño menor a 1 cm, que desaparece sin dejar cicatriz.
• Nódulo: Lesión sólida, palpable, con un tamaño superior a 5 mm, que puede dejar cicatriz tras su curación.
• Tumor: Lesión sólida, de tamaño variable, que macroscópicamente no puede definirse si es benigno o maligno.

Consistencia Líquida

• Vesícula: Elevación del epitelio de tamaño inferior a 1 mm que contiene líquido seroso.
• Pústula: Lesión elevada y circunscrita que contiene líquido purulento.
• Ampolla: Elevación del epitelio de tamaño superior a 1 mm que contiene líquido, el cual puede ser seroso o hemorrágico.
• Absceso: Masa blanda de contenido purulento, generalmente encapsulada.

Con Pérdida de Sustancia

• Erosión: Lesión superficial que solo afecta al epitelio, curando sin dejar cicatriz.
• Úlcera: Pérdida de sustancia que afecta al epitelio y al tejido conectivo subyacente, dejando cicatriz al curar.
• Fisura: Lesión lineal con separación de los bordes, a menudo dolorosa, que suele aparecer en zonas de pliegues o en la lengua.
• Costra: Masa sólida que aparece tras la desecación de exudados (suero, sangre, pus) sobre la superficie de una lesión.

Lesiones Microscópicas o Histológicas

Estas lesiones se identifican a nivel celular o tisular mediante examen microscópico.

• Hiperqueratosis: Aumento del grosor de la capa de queratina, que se manifiesta clínicamente como un cambio de color de la mucosa a blanquecino.

Lesiones por Agentes Mecánicos, Físicos y Químicos

Las lesiones en los tejidos blandos y mucosas pueden ser causadas por diversos agentes externos.

Lesiones Mecánicas o Traumáticas

Son el resultado de fuerzas físicas sobre los tejidos.

• Lesiones Queratinizadas: Aparecen como respuesta protectora a una agresión mecánica repetida.
  • Línea Alba: Lesión poco queratinizada de color blanquecino que aparece en la mucosa yugal (mejilla), a menudo por presión o succión.
  • Mucosa Mordisqueada: Lesión blanquecina con zonas eritematosas (rojizas), que no se desprende al raspado y es causada por el hábito de morderse la mucosa.
  • Queratosis Friccional: Lesión hiperqueratinizada causada por un trauma de repetición o fricción constante.
• Lesiones Ulceradas: Causadas directamente por traumatismos.
  • Pueden ser debidas a alimentos duros, fricción de objetos (prótesis, aparatos de ortodoncia), o mordeduras accidentales.

Lesiones Físicas

Son provocadas por agentes físicos como la radiación o temperaturas extremas.

• Mucositis por Radiación: Complicación común en tratamientos de radioterapia, con evolución de una lesión eritematosa a zonas ulceradas que pueden infectarse.
• Quemadura Térmica: Lesión causada por el contacto con temperaturas extremas (calor o frío).
• Lesión Actínica: Producida por la exposición a los rayos ultravioleta (UV) del sol. Su localización habitual es el labio y puede derivar en un cáncer oral.

Lesiones Químicas

Resultan del contacto con sustancias irritantes o tóxicas.

• Discromía de la Mucosa: Alteración del color de la mucosa, que suele localizarse en la encía y se debe a la exposición o incorporación de metales.
• Quemadura Química: Lesión causada por el contacto con sustancias químicas irritantes o corrosivas, como la aspirina (ácido acetilsalicílico) aplicada tópicamente o el alcohol.
• Ulceraciones Secundarias a Quimioterapia: Manifestaciones como la mucositis, que son efectos adversos de ciertos fármacos quimioterapéuticos.