Clasificación y Características de Virus, Hongos y Parásitos
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| Nombre | Características | Síntomas | Transmisión | Prevención/Tratamiento | |
|---|---|---|---|---|---|
| VHC (Hep C) | Flaviviridae Grupo IV (ssRNA+) Ico C/E | Daño hepático, 80% DHC, 20-30% cirrosis, 1 a 5% Cáncer | Transfusiones, hemodializados, receptor de órgano, vía hematógena, Neo C/Mom 3re | Evitar sangre y precaución médica, material estéril, no vacuna | |
| Virus Exantemáticos | Erupciones y rash cutáneos | ||||
| VPH (Papiloma) | Papillomaviridae Grupo OI (dsDNA) Ico S/E 5ª muerte/PNI | VPH16 y HPV18 CA cuello uterino VPH13 y HPV32 Cavidad Oral VPH6 y HPV11 verruga genital | Contacto directo (verrugas planas, fómites) Contacto sexual Canal de parto | Papanicolau, quitar verruga Vacunación Tetra (6,11,16,18) Bi (16, 18), evitar humo, contacto, cápsida L1, condón (% no 100), Cidofovir | |
| Virus Herpes | Herpesviridae Grupo I (dsDNA) Ico C/E, 8 pato C/ADN pol Inf Litica (latente), 3 subfamilias | Alphaviridae VHS 1 y 2 labial (dermatoma y nervio V) CMV 5 Congénita, aborto y malformación EBV 4 mono (LB y epitelial) | |||
| VHS | 1 oro facial, recurrente o crónico | Lesiones de piel, vesículas dolorosas en manos (Personal de Salud) o gengivoestomatitis (mucosa oral) | Contacto en periodo infectivo/posee periodos de inactivación | Guantes, lavado de manos, evitar cesárea (VHS2) y analgésicos de nucleósidos (aciclovir, derivados) | |
| 2 verruga genital | Verrugas en genitales y dolor urente | Por transmisión sexual o cruzada (felación) | |||
| Varicela Zoster (VVZ) | Herpesviridae Grupo I (dsDNA) Ico C/E, de por vida | Exantema generalizado, vesículas que pasan a lesiones en cuero cabelludo | Contacto directo, vías respiratorias Riesgo aumenta con edad, ubicuo | Antivirales (aciclovir, derivados) IG y vacunas vivas | |
| CMV | Betaherpesviridae | Malformación y enfermedad congénita | In útero, peri o postnatal | Ganciclovir, valganciclovir, cidofovir Dx: prueba serológica | |
| EBV | No tiene ADN pol | Mono infección, linfoma Burkitt, carcinoma nasofaríngeo, neumonitis (VIH) | Saliva (beso) | No tiene antiviral, solo sintomático | |
| Parvovirus | Parvoviridae B19 Grupo II (ssDNA) Ico S/E, depende de huésped para replicación | Exantema marcada en mejilla (niño abofeteado), Eritema infeccioso, poliartritis aguda | Congénita (abortos) | ||
| Sarampión Paramyxoviridae | Morbilivirus Grupo V (ssRNA-) Ico C/E | Manchas Koplik (mucosa), fiebre alta, síntomas respiratorios | Vacuna en PNI | ||
| Parotiditis Paramyxoviridae | Paramyxovirus Grupo V (ssRNA-) Ico C/E | Dolor facial, fiebre, cefalea, inflamación parotídea, paperas | Común en niños no vacunados | Extra VRS Grupo V (ssRNA-); helicoidal con manto, ribavirina | |
| Virus Sistema Inmune VIH | Retroviridae1 (pand), lentiviridae2 (afri) Grupo VI (2ssRNA+) helicoidal C/E, posee TR | Ataca LTCD4 (GP120 y GP41), posee integrasa y puede activar oncogenes (provirus lisogénico) | Contacto sexual, vía parenteral o perinatal Etapas: infección 1ª, diseminación, latencia, expresión VIH aumentada, enfermedad clínica, QEP | Terapia (HAART): 2 análogos nucleosídicos y 1 no análogo O 2” y 1 inhibidor de proteasa Recambio de LTCD4 | |
| Enterovirus/ Picornaviridae | Cápside resistente | Vía feco-oral, inhalación y contacto directo Afectan niños y adultos mayores | |||
| Poliovirus | Asintomática- Abortiva (-no paralítica-paralítica-post) | Bucofaringe e intestino-febril-meningitis-parálisis- 30 a 40 años deterioro muscular | Vacuna, higiene para evitar reactividad poliomielítica, la viva activa IgA, la no requiere refuerzos | ||
| Coxsackie y Echo | Frecuente herpangina A Manos-pies-boca A16 | Aftas en mucosa y paladar Lesiones de manos, pies y boca con fiebre | Común en niños | Evitar contacto | |
| Lysavirus | Filoviridae | Ébola, genera lesiones hemorrágicas | Hay cura, existen vacunas antivirales | ||
| Hantavirus | Bunyaviridae Grupo V (ssRNA-) envoltura lipídica | Afecta respiratorio y renal, fiebre, cefalea, artralgias, náuseas y compromiso cardiorrespiratorio | Aspiración de aerosoles, saliva, orina y material fecal de roedores | Desinfectantes o bajo pH | |
| Subviral Priones | Partículas proteicas, sin ácido nucleico, resistente a proteasa | Encefalitis espongiforme transmisible, mal de vaca loca, neurodegenerativa | Consumo de carnes con priones y produce proteína zombie por cambio de hélices alfa a láminas beta | ||
HONGOSAntifúngico AC N: flucitosina y microtúbulo griseofulvina Flucitosina solamente Candida y Cryptococcus. Fluconazol no contra Aspergillus, Fusarium ni Zygomycota | 4 ramas -Chytridiomycota: acuáticos. Sus esporas flageladas (únicos). -Zygomycota -Actinomycota: , Candida albicans -Basidiomycota: | Paredes quitinosas de un solo azúcar Quimioheterótrofos, su mayoría aerobios, nutrientes por absorción, enzimas hidrolíticas, reproducción sexual o asexual, saprofitos MP: ergosterol (droga antifúngica) Cápsula: Glucuronoxylomannan Galactoxilomananos Manoproteínas | Efectos beneficiosos de los hongos: • Aumentan las calorías de la dieta: • Participan en la maduración y aroma de quesos • Importancia en la industria farmacéutica, como antibióticos: penicilina, cefalosporinas, aspergilina, ácido clavulánico, ciclosporina. • Fuentes de estudio de recombinación genética • Control biológico | Efectos dañinos de los hongos: • Dañino contra cereales y vegetales (fitopatógenos). • Toxigénicos (micotoxicosis):. LSD, Daño hepático por hepatotoxinas y renal • Hongos venenosos (micetismos) | |
| Levadura | Unicelular, son anaerobios facultativos y fermentan azúcares. Cocoides, ovaladas, gemación | Identificación de las levaduras 1. Las colonias similar a bacterianas. Cultivo en agar Sabouraud. 2. Células redondas, ovales o elípticas mediante tinción de Gram o azul de lactofenol. 3. Formación de pseudohifas o hifas verdaderas a 37º 4. Presencia o ausencia de cápsula (Cryptococcus es encapsulado, se realiza tinción de cápsula) 5. Características metabólicas (fermentación de diferentes azúcares) 6. Características moleculares estandarizadas | |||
| Filamentoso | Pluricelulares, multinucleados | 1. Los mohos son aerobios obligados. 2. Textura algodonosa, peluda o aterciopelada. 3. Colonias de forma circular, formando micelios, pH ácido (5.5) y en presencia de azúcares, por lo que comúnmente colonizan las frutas. La mayoría tiene un 4. metabolismo aerobio estricto (no hacen fermentación). Producen hifas; filamento largo y tubular recubierto por pared celular con numerosas ramificaciones laterales 5. Conjunto de hifas: micelio (aspecto de colonias). *Hifas: filamentos pluricelulares que pueden ser septados o aseptados. | |||
| Asexual 1.-Conidiogénesis. Aspergillus sp. Se producen conidiosporas. Es un tipo de especulación abierta, es decir, las esporas se generan en la vesícula y se ordenan en cadenas expuestas inmediatamente al aire. 2. Conidiogénesis. Penicillium sp. La vesícula, conidiospora y la porción terminal de la hifa aérea o sterigmata forman la cabeza aspergunal. 3. Conidiogénesis. Dermatofitos -son patógenos primarios, son causantes de las tiñas-. Sus conidias están directamente en contacto con el aire. Hay microconidias y macroconidias (grandes), ambas unidas directamente a la hifa. 4. Esporangiosporas: la esporangiogénesis es un tipo de esporulación cerrada, las esporas se forman dentro del esporangio (saco que tiene esporas dentro). Para que se liberen las esporas el hongo debe madurar. 5. Artrosporas (fragmentación) Una hifa vegetativa se fragmenta. Al microscopio parece que solo tuvieran hifas vegetativas o filamentos. Estas se diferencian y se cortan en pedazos pequeños que corresponden a una espora. | |||||
| Sexual: se originan por meiosis, gametos haploides. Les permiten asegurar la variabilidad genética. 1. Zygomycete: los gametos se producen en una zigospora. 2. Ascomycete: forman sus gametos dentro de estructuras que tienen varios sacos llamados ascos. 3. Basidiomycete: forman basidio, o estructura especializada en formar gametos | |||||
| -Micosis: enfermedad infecciosa (transmisión, adhesión, invasión, multiplicación, daño, etc). -La intoxicación por toxina. Micotoxicosis: hongos microscópicos (especialmente los filamentosos). Micetismo: toxinas provenientes de hongos macroscópicos -Los hongos también pueden causar daño mediante sus esporas, por reacciones de hipersensibilidad al ser aspiradas (tipo I, que producen shock anafiláctico). | C. albicans (más común en producir micosis) estimula la producción de citoquina GM-CSF, inhibe producción de proteínas del complemento, captura el hierro desde los glóbulos rojos). | ||||
| Candidiasis | Puede ser superficial o profunda, produce colonias cremosas y blancas, M.O. ovalado y gemantes | Es una levadura oportunista, comensal (microbiota normal), puede dar algorra (lengua blanca), glande en hombre, vaginitis | Transmisión por contacto sexual o aumento de C. albicans. Uso de anticonceptivos, Embarazo, Uso de antibióticos, Periodo menstrual, Recién nacido, Diabetes, Inmunosupresión, Tratamiento corticoesteroidal, Trasplante de órganos, SIDA. | Dx: es gemante a 25°C y filamentosa a 25° Se hace con un cultivo Sabouraud para ver morfología (C. glabrata no filamentosa) Su tratamiento es de patología de base, nistatina oral, fluconazol (elimina levadura intestinal) o antifúngico tópico | |
| Tiña | Por dermatofitos que son queratinofílicos y queratinolíticos Tto: prevención general, antifúngico tópico (clotrimazol, azoles, terbinafina (ungueal)) Antifúngico sistémico: griseofulvina | Capitis: pelón, lesión redondeada, descamación de la piel, sequedad Corporis: Microsporum canis, se adquiere desde los perros, presenta macroconidias fusiformes y microconidias. Unguium: uñas deformes, amarillas y quebradizas C. albicans: inicia por el borde Filamentosos: inician en el centro. Trichophyton rubrum y Epidermophyton floccosum producen tinea pedis (pie de atleta), mal olor, descamación entre dedos y posteriormente planta, prurito e irritación M.O. presenta macroconidios redondeados en un extremos, casi no hay microconidias. ·Trichophyton equinum produce tiña en caballos que se transmite al ser humano ·Trichophyton gypseum: geofílico, al M.O. presenta macroconidias alargadas, con forma de puro con abundantes microconidias. | |||
| Sporothrix schenckii (Ascomycota) | hongo dimórfico. A 25º filamentoso (pluricelular) y a 37º es levadura unicelular, al revés que Candida. Produce colonias oscuras y pigmentadas. | primaria; nodulares, verrugosas o ulceradas, el hongo se disemina vía linfática y aparecen lesiones secundarias (nódulos). | Transmitido desde el suelo o gatos Traumatismos: - pinchazos con espinas - con plantas secas - picaduras de insectos - mordedura por roedores | Tratamiento: • Yoduro de potasio inicialmente, con efectos adversos (náuseas, hipertrofia de las glándulas salivales) • Azoles v.o. (itraconazol) | |
| Histoplasmosis: Ascomycota: Histoplasma capsulatum | Fase saprófita: se encuentra en el ambiente. Micelio, microconidias y macroconidias circulares Fase parasitaria: se encuentra dentro del hospedero. Considerado patógeno primario. Levadura de gemación pequeña e intracelular | Infección pulmonar asintomática. 2) Histoplasmosis pulmonar aguda 3) Mediastinitis y pericarditis 4) Histoplasmosis pulmonar crónica | Inhalación de conidiosporas. Conidias, presencia de aves o murciélagos que eliminan las esporas | Tratamiento: • Recuperación espontánea (algunos pacientes, especialmente los inmunocompetentes) • Azoles (Itraconazol) + Polieno (Anfotericina B) | |
| Criptococosis: Cryptococcus neoformans var. neoformans Cryptococcus neoformans var. gatti | levadura esférica con cápsula, atraviesa la barrera hematoencefálica y produce un cuadro de meningoencefalitis | Se transmite por las heces de las palomas (al aletear hacen volar sus levaduras). No es parte de la microbiota, es ambiental. | |||
| Aspergilosis: Aspergillus | No es parte de la microbiota normal | Se produce en pacientes inmunodeprimidos, trasplantados, pacientes con daño pulmonar previo (TBC) | |||
| Mucormicosis | necrosis de la piel y cornetes nasales (por las enzimas hidrolíticas) | Por Mucor (no rizoide), Rhizopus (esporangio y rizoide) o Absidia (rizoide y estolón) | Fruta, pacientes con glicemias altas (DM descompensados), cuando están en acidosis metabólica aumenta el riesgo | ||
| Neumonía por Pneumocystis jiroveci | levadura que está presente en la microbiota de las fosas nasales | Afecta a pacientes con SIDA principalmente, lesión en piel, Sarcoma de Kaposi. | vías respiratorias representan la principal vía de entrada | Tratamiento: Trimetoprim – Sulfametoxazol (como profilaxis y tratamiento). Se realiza con un antibiótico, que actúa sobre la ruta del ácido fólico | |
Parásitos | |||||
| Protozoos | Unicelulares heterótrofos. Carecen de pared celular y fagocitan nutrientes. La mayoría son móviles (en el estado de trofozoito) Se pueden localizar en diferentes órganos y tejidos del hospedero. Tienen reproducción sexual y asexual, transita entre estado de trofozoito y quiste Ejemplos de flagelados: Giardia lamblia (giardiosis), Trypanosoma cruzi (enfermedad de Chagas) y Trichomona vaginalis (tricomoniasis). Ejemplos de coccidios: Plasmodium sp, causante de la malaria o paludismo. Toxoplasma gondii, causante de toxoplasmosis. Ejemplos de ciliados: Balantidium coli, zoonosis que afecta el intestino grueso del hombre. Ejemplos de amebas (Se desplazan a través de pseudópodos): Entamoeba histolytica, agente causal de la amebiasis, infección del intestino grueso del hombre. • Tratamiento: Metronidazol, Tinidazol. T. cruzi: benznidazol o nifurtimox | ||||
| Nematodos | Son gusanos redondos no segmentados con simetría bilateral, entre los que podemos encontrar especies de vida libre, marinas o del suelo, y especies parásitas de plantas y animales. Poseen un conjunto de músculos longitudinales que les permiten desplazarse, aparato digestivo y aparato reproductor muy desarrollado, diferenciado en sexos (dioicos). Tratamiento Nemátodes: Derivados bencimidazólicos (Mebendazol, Albendazol) | ||||
| Cestodos | Gusanos planos con simetría bilateral, sin aparato circulatorio y respiratorio, que afectan principalmente órganos internos como hígado, intestino, estómago y pulmones. Tremátodos: Sistema digestivo incompleto (ciego; sin ano). Los Platelmintos son un grupo de animales invertebrados. Son los animales más simples que tienen interneuronas y en presentar cefalización. Son los carnívoros más primitivos y tienen complejos órganos reproductores (hermafroditas). Céstodos: Conocidos como tenias. Frecuentemente muy largos (> 10 metros), son endoparásitos de intestino de un gran número de vertebrados, con uno o más hospederos intermediarios. Presentan estróbilo, escólex y cuello. Tratamiento Céstodos: Praziquantel, Albendazol | ||||