Clasificación Detallada y Estrategias de Manejo para Trastornos del Sueño

INSOMNIO

Clasificaciones del Insomnio

1. Según su Duración

   • Insomnio Agudo: Dura menos de 4 semanas.
   • Insomnio Subagudo: Más de 4 semanas, pero menos de 3 meses.
   • Insomnio Crónico: Más de medio año.

2. Según su Severidad

   • Insomnio Leve o Ligero: No deteriora la calidad de vida.
   • Insomnio Moderado: Se presenta cada noche y comienza a afectar la calidad de vida con síntomas como irritabilidad, ansiedad y fatiga.
   • Insomnio Grave: La calidad de vida se ve gravemente afectada y los síntomas sufren mayor intensidad.

3. Según su Horario

   • Insomnio Inicial: Dificultades leves o graves para conciliar el sueño al acostarse.
   • Insomnio Intermedio: La persona se despierta varias veces durante la noche.
   • Insomnio de Despertar Precoz: La persona despierta antes de la hora planeada.

Insomnio Primario

Se caracteriza por:

• Preocupación excesiva por conseguir dormir lo suficiente, lo que genera frustración o malestar.

1. Tratamiento Conductual

• Utilizar la cama solamente para dormir.
• Si no se ha dormido después de 5 minutos, realizar una actividad relajante fuera de la cama.
• Considerar cambiar de cama o habitación si la asociación cama-vigilia es muy fuerte.

2. Terapia Farmacológica

• Benzodiacepinas, zolpidem, zaleplón y otros agentes hipnóticos.

NARCOLEPSIA

Enfermedad caracterizada por un exceso de somnolencia acompañada de síntomas adicionales que representan la intrusión de algunos aspectos del sueño REM en la vigilia.

• Ataques de sueño con somnolencia de 10 a 20 minutos.
• El individuo se puede quedar dormido al hablar o al comer (momentos inapropiados).
• Mayor frecuencia de aparición al inicio de la adolescencia.

Síntomas Asociados

• Caída de mandíbula o de cabeza (cataplejía).
• Alucinaciones.
• Parálisis del sueño.

Tratamiento de la Narcolepsia

No existe una cura, pero se pueden controlar sus síntomas mediante:

• Ajustes del estilo de vida.
• Consejo psicológico.
• Fármacos como el Modafinilo.

TRASTORNOS DEL SUEÑO RELACIONADOS CON LA RESPIRACIÓN (TSRR)

Se caracterizan por la interrupción del sueño que da lugar al exceso de somnolencia diurna debido a problemas respiratorios.

• Apneas: Obstrucción funcional de las vías respiratorias superiores durante el sueño. Los afectados tienden a roncar y, mayormente, presentan sobrepeso.
• Hipoapneas y Desaturaciones de Oxígeno: También son trastornos relacionados con la respiración durante el sueño.

TRASTORNOS DEL DESPERTAR (PARASOMNIAS)

1. Sonambulismo

• Secuencia de conductas complejas realizadas durante el sueño.
• El individuo no recuerda el episodio.
• Los episodios terminan con un despertar de varios minutos de confusión.
• Comienza entre los 4 y 8 años de edad.