Clasificación Farmacológica de Simpaticomiméticos y sus Mecanismos de Acción Adrenérgica

Clasificación de Fármacos Simpaticomiméticos

A. Simpaticomiméticos de Acción Directa

Estos fármacos actúan directamente sobre los receptores adrenérgicos.

Agonistas α₁

• Fenilefrina: Midriasis (dilatación de la pupila).
• Metoxamina
• Etilefrina
• Propilhexedrina
• Fenoxazolina
• Cirazolina

Agonistas α₂

• α-Metilnoradrenalina
• Xilacina
• Clonidina: Hipotensión (si se toma por vía oral); Hipertensión (si se toma por vía parenteral).
• Lofexidina
• Guanfacina

Agonistas α₁ y α₂

• Dimetrofina
• Nafazolina
• Metoxamina
• Tetrahidrozolina
• Oximetazolina: Descongestión nasal (vasoconstrictor).

Agonistas α₁, α₂, β₁ y β₃

• Noradrenalina

Agonistas β₁

• Dobutamina
• Prenalterol
• Doxaminol

Agonistas β₂

• Salbutamol: Tratamiento del asma (broncodilatador e inhibidor de histamina y otros mediadores de la inflamación).
• Terbutalina: Tratamiento del asma (broncodilatador e inhibidor de histamina y otros mediadores de la inflamación).
• Soterenol
• Fenoterol
• Ritodrina: Inhibición de las contracciones uterinas (relaja el útero en amenazas de aborto).

Agonistas β₁ y β₂

• Metaproterenol
• Isoxuprina
• Nilidrina

Agonistas β₁, β₂ y β₃

• Isoproterenol

Agonistas α₁, α₂, β₁, β₂ y β₃

• Adrenalina: Reacciones anafilácticas agudas (inhibe histamina y otros mediadores de la inflamación); Prolongación del efecto anestésico local (vasoconstrictor).

Notas sobre Agonistas Adrenérgicos de Acción Directa

• Los agonistas α son principalmente vasoconstrictores.
• Los agonistas β aumentan la contractilidad cardíaca.

B. Simpaticomiméticos de Acción Indirecta

Estos fármacos actúan liberando catecolaminas endógenas o inhibiendo su recaptación.

• Tiramina
• Cocaína

C. Simpaticomiméticos de Acción Mixta

Estos fármacos combinan la acción directa sobre los receptores con la acción indirecta (liberación de neurotransmisores).

• Efedrina: Hipotensión (aumenta la presión arterial); Midriasis; Asma bronquial (broncodilatador).
• Metaraminol
• Dopamina: Estados de shock (dilata los lechos vasculares renal y esplácnico, activa los receptores adrenérgicos α y β).
• Anfetamina: Tratamiento de la obesidad (es anorexígeno, suprime el apetito); Narcolepsia; Hiperactividad infantil (hiperquinesia infantil).

Derivados y Usos Específicos

• Fenilamfetamina (derivado de anfetamina): Midriasis.
• Dextroanfetamina (derivado de anfetamina): Narcolepsia, tratamiento de la hiperactividad en niños.
• Metanfetamina: Narcolepsia.

Fármacos Adicionales para Hipertensión

• Moxonidina
• Alfametildopa
• Clonidina