Clasificación Internacional de Atención Primaria CIAP-2 / ICPC-2: estructura, objetivos y uso en historia clínica

Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP-2 / ICPC-2)

La Clasificación Internacional de Atención Primaria es una taxonomía de los términos y expresiones utilizadas habitualmente en medicina general/de consulta, los problemas de salud y el proceso de atención. Es un tipo de clasificación de atención, un tipo de clasificación y terminología médica de ámbito internacional. También denominada CIAP-2 o ICPC-2, la CIAP-2 es el equivalente a CIE-10 MC.

Historia

WONCA (Organización Mundial de Médicos de Familia/Médicos Generales) publicó en 1987 la primera edición denominada International Classification of Primary Care (ICPC‑1). En 1998 se publicó la segunda edición, original en inglés, con el acrónimo ICPC‑2. Actualmente la ICPC‑2 está disponible en 20 idiomas.

Objetivos

Permite clasificar por episodios de atención, concepto más amplio que el hospitalario de episodio de enfermedad, que incluye:

• La razón de consulta expresada por el paciente.
• Los problemas de salud detectados por el profesional.
• Las intervenciones o procedimientos del proceso de atención.

Finalidad

Es una referencia obligada no solo para la investigación, sino también en el proceso de informatización de la historia clínica, al permitir codificar las actividades y elementos del episodio de atención al paciente.

Estructura

Se basa en códigos alfanuméricos de tres caracteres. El primer carácter es una letra que representa un aparato o sistema orgánico, y constituyen los 17 capítulos de esta clasificación. El segundo y tercer carácter son dígitos que forman números denominados "componentes", que se relacionan específicamente o inespecíficamente con:

• Signos o síntomas.
• Procedimientos administrativos, diagnósticos, preventivos o terapéuticos.
• Resultado de pruebas complementarias.
• Derivaciones, seguimiento y otras razones de consulta.
• Enfermedades y problemas de salud.

Para asignar una rúbrica se maneja un eje biaxial (capítulos/componentes) que permite realizar una clasificación rápida y sencilla. Como ayuda y para evitar la variabilidad, incluye en cada código el equivalente en la Clasificación Internacional de Enfermedades, edición décima (CIE-10).