Clasificación de Kennedy y conectores mayores mandibulares en prótesis parcial removible

Clasificación de Kennedy del edentulismo parcial

La clasificación de Kennedy permite categorizar los distintos tipos de edentulismo parcial según la ubicación y extensión de las zonas desdentadas, facilitando el diseño de la prótesis parcial removible.

Clase I

CL1: Edentulismo bilateral posterior con desdentados posteriores en ambos lados de la arcada, a distal de los dientes remanentes. Existen sillas libres posteriores en ambos lados de la arcada. La prótesis no tiene apoyo dental en el extremo distal.

Clase II

CL2: Edentulismo unilateral posterior. Existe una sola silla libre posterior. La prótesis tiene apoyo dental distal solo en un lado de la arcada.

Clase III

CL3: Edentulismo unilateral limitado anterior y posterior, con dientes remanentes que no pueden asegurar por sí mismos la totalidad del soporte de la prótesis.

Clase IV

CL4: Edentulismo anterior que cruza la línea media. La cresta desdentada se encuentra en la zona anterior y cruza la línea media. Por Applegate.

Clase V

CL5: Edentulismo unilateral limitado anterior y posterior por dientes remanentes, pero cuyo diente remanente anterior no puede servir de soporte por motivos estéticos o de resistencia.

Clase VI

CL6: Edentulismo unilateral limitado anterior y posterior por dientes que pueden asegurar por sí mismos el soporte de la prótesis.

Conectores mayores mandibulares

1. Barra lingual

Es un conector con forma de media pera en su sección transversal, con la parte más ancha situada siempre hacia el fondo y la parte estrecha quedando más cerca del margen gingival. Se sitúa en la vertiente dentoalveolar lingual, por encima del tejido móvil del suelo de la boca; para ello, el borde inferior se sitúa por encima del frenillo.

• Borde posterior: a 3 o 4 mm del margen gingival.
• Grosor de la barra: 1,6 mm.
• Longitud mínima: 5 mm.
• Nunca debe contactar las estructuras dentomucosas.

Indicación: en todos los casos en que sea posible es el conector de elección.

Ventajas: no cubre los tejidos gingivales y deja libres los dientes.

Inconvenientes: puede clavarse en la encía y es poco rígida.

2. Placa lingual

También llamada barra cerrada de Kennedy, se diferencia de la barra lingual en que el borde superior queda por encima del cíngulo de los dientes. La cara interna de la placa contacta con la superficie de los dientes por encima del cíngulo y se va separando de ellos en el tercio cervical.

• Necesita retención indirecta, conseguida con topes oclusales situados en los extremos.
• Es rígida y proporciona mayor soporte y estabilidad a la prótesis.
• Inconveniente: puede molestar a la lengua.

3. Plancha cingular

Barra metálica que se apoya en la cara lingual de los dientes y caninos. Su límite superior se sitúa próximo al borde incisal y el inferior a nivel del cuello dentario.

• Grosor: de 1,7 a 2 mm.
• Necesita retención indirecta para evitar el enclavamiento de la prótesis.
• Indicación: se utiliza cuando no se puede colocar una barra lingual, siempre que la corona sea suficientemente larga.

4. Barra labial

Conector con forma de media pera que se sitúa en la cara labial o vestibular. Necesita retención indirecta para no clavarse y dañar la encía.