Clasificación y Manejo del Adulto Mayor: Enfermo, Frágil y Geriátrico Complejo

Adulto Mayor Enfermo

Presenta alguna afección aguda o crónica de diferente grado, habitualmente no invalidante, y no cumple criterios de fragilidad o de paciente geriátrico complejo.

Estrategias de Cuidado

A. Promoción y Educación para la Salud

Se aplican las mismas estrategias que para el Adulto Mayor saludable.

B. Actividades de Prevención

• Protección Específica: Quimioprofilaxis, Inmunizaciones (antitetánica, antiamarílica).
• Registro de antecedentes en la ficha de atención.

C. Atención al Daño

(Manejo de la afección aguda o crónica).

D. Actividades de Rehabilitación

(Según necesidad).

Adulto Mayor Frágil

El Adulto Mayor Frágil requiere un seguimiento más estrecho debido a su riesgo de dependencia.

Estrategias de Cuidado

A. Promoción y Educación para la Salud

Se aplican las mismas estrategias que para el Adulto Mayor saludable.

B. Actividades de Prevención

Se mantienen las actividades del Adulto Mayor enfermo, añadiendo una mayor periodicidad en las consultas y seguimiento.

C. Atención al Daño

(Manejo específico).

D. Actividades de Rehabilitación

(Según necesidad).

Detección de Fragilidad: El Cuestionario de Barber

El Cuestionario de Barber es una escala de valoración utilizada para identificar la fragilidad (puntuación entre 0 y 1). Se evalúan los siguientes indicadores:

1. Vive solo.
2. No tiene a quién acudir si necesita ayuda.
3. Más de dos días por semana no recibe comidas calientes.
4. Con frecuencia necesita ayuda.
5. No puede salir solo a la calle por problemas de salud.
6. Tiene con frecuencia problemas de salud que le impiden valerse por sí mismo.
7. Tiene dificultades con la vista para realizar sus labores habituales.
8. Le supone mucha dificultad la conversación porque oye mal.
9. Ha estado ingresado en el hospital en el último año.

Principales Escalas e Índices de Valoración Geriátrica

Estas herramientas son fundamentales para la evaluación integral del Adulto Mayor (AM):

Índice de Katz / Índice de Barthel

• Índices de independencia en las actividades básicas de la vida diaria.

Índice de Lawton y Brody

• Valoración de las actividades instrumentales de la vida diaria.

Índice de Pfeiffer

• Valoración cognitiva.

Escala de Depresión Geriátrica

• Valoración afectiva.

Escala de Recursos Sociales (OARS)

• Valoración social.

Escala de Riesgo de Caídas Múltiples

(Valoración de la estabilidad y riesgo de accidentes).

Paciente Geriátrico Complejo (PGC)

Adulto Mayor que cumple tres (3) o más de las siguientes condiciones: edad igual o superior a 80 años, dependencia total física o mental, o problema social grave.

Actividades de Atención

A. Actividades de Atención Específica

Incluye atención psicogeriátrica y terapia ocupacional.

B. Referencia

Referencia al establecimiento de mayor complejidad para manejo especializado.

Propuesta de Atención Primaria de Salud (APS): Integral e Integrada

La intervención desde la Atención Primaria de Salud (APS) requiere ser integral e integrada, abarcando actividades desde:

1. Los servicios de salud.
2. La comunidad organizada.
3. La familia.