Clasificación y Mecanismos de Acción de Agentes Antimicrobianos Sintéticos y Naturales

Tipos de Agentes Antimicrobianos

Los agentes antimicrobianos se clasifican según su origen:

• Sintéticos: Compuestos arseniales (Salvarsán), sulfonamidas, isoniazida, quinolonas.
• Naturales: Antibióticos.

Agentes Sintéticos

Bloquean el funcionamiento de las vías metabólicas esenciales. Generalmente son bacteriostáticos de amplio espectro.

Sulfonamidas

• Provocan la inhibición de las bases que se usan en la síntesis del ADN y ARN.
• Esta inhibición provoca el cese de la síntesis proteica y de la replicación del ADN y, por tanto, la muerte del patógeno.

Isoniazida

• Es un análogo a la nicotinamida.
• Solo es eficaz frente a Mycobacterium tuberculosis porque interfiere en la síntesis de ácidos micólicos (principal componente de la pared celular).

Quinolonas

• Inhiben la ADN girasa bacteriana y la topoisomerasa II.
• Esto provoca la interrupción de la replicación y reparación del ADN, así como la separación del cromosoma bacteriano.
• Son de amplio espectro.

Agentes Naturales: Antibióticos

Productos de origen microbiano que destruyen los microorganismos o inhiben su crecimiento. Se clasifican según su acción, el producto que sintetizan y su estructura química.

Betalactámicos

Inhiben la biosíntesis de la pared celular bacteriana.

• Penicilina:
  • Inhibe la síntesis de peptidoglicano.
  • Origen: Penicillium notatum (ej. Penicilina G).
  • Afectan mayoritariamente a las Gram positivas y a algunas Gram negativas (espectro reducido).
  • Sensible a ácidos.
  • Ejemplo de semisintéticas: Amoxicilina.
• Cefalosporinas:
  • Inhiben la síntesis de peptidoglicano.
  • Afectan a bacterias Gram positivas y negativas (amplio espectro).
  • Son inestables al pH.

Aminoglucósidos

Inducen errores en la lectura del ARNm. Se unen a la subunidad pequeña del ribosoma e inhiben la síntesis de proteínas. Se denominan antibióticos de reserva.

• Estreptomicina:
  • Origen: Streptomyces spp.
  • Inhiben la síntesis de proteínas.
  • Eficaces frente a Gram negativas.
  • Presentan resistencias y efectos tóxicos.
• Gentamicina:
  • Origen: Micromonospora purpurea.
  • Inhiben la síntesis de proteínas.
  • Se usan ante infecciones de Proteus, E. Coli, Serratia o Pseudomonas aeruginosa.
  • Son tóxicos.

Macrólidos

Son inhibidores de la translocación. Se unen a la subunidad grande del ribosoma (50S).

• Eritromicina:
  • Origen: Streptomyces erythraeus.
  • Mecanismo: Inhibición de la síntesis de proteínas; el ARNt situado en el sitio A no puede translocarse al sitio P.
  • Se usan en el tratamiento de pacientes alérgicos a la penicilina.

Tetraciclinas

Son inhibidores de la fase inicial de la elongación. Hacen defectuosa a la subunidad pequeña (30S) e impiden que el ARNt pueda unirse.

• Origen:
  • Naturales: Streptomyces spp.
  • Semisintéticas.
• Mecanismo: Inhibición de la síntesis de proteínas.
• Clasificación: Bacteriostático (como casi todos los que inhiben la síntesis proteica).
• Espectro: Amplio espectro (Clamidias, micoplasmas, Gram positivas y negativas).
• Efectos secundarios: Suprimen la flora intestinal normal, causan dientes amarillos, y pueden provocar lesiones hepáticas y renales.
• Uso: Se emplean con poca frecuencia debido a sus efectos secundarios.

Cloranfenicol

• Origen:
  • Natural: Streptomyces venezuelae.
  • Actualmente se obtienen por síntesis química.
• Mecanismo: Se unen a la subunidad 50S e impiden la síntesis proteica.
• Clasificación: Bacteriostático de amplio espectro.
• Toxicidad: Muy tóxico; suprime la actividad de la médula ósea.

Polipéptidos

• Bacitracina:
  • Origen: Bacillus spp.
  • Mecanismo: Inhibición de la síntesis de la pared celular.
  • Espectro: Amplio espectro (Neisseria, Gram positivas y negativas).
  • Uso: Para infecciones superficiales.
• Polimixina B:
  • Origen: Bacillus spp.
  • Mecanismo: Daña las membranas celulares.
  • Espectro: Actúa sobre Gram negativas y Pseudomonas.
  • Uso: Para infecciones superficiales.