Clasificación y Tipos de Fracturas Óseas: Conceptos Fundamentales

Definición de Fractura

Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.

Clasificación de las Fracturas

Una fractura es la ruptura parcial o total de un hueso. Los sistemas de clasificación de las fracturas son varios y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, así como de otros factores asociados. Se pueden clasificar según su etiología en:

• Patológicas
• Traumáticas
• Por fatiga de marcha o estrés
• Obstétricas

Exposición

Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:

• Cerrada: Si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida, ésta no comunica con el exterior.
• Abierta: Si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a través de ella el paso de microorganismos patógenos provenientes de la piel o el exterior.

Localización en el hueso

Según su ubicación en el hueso, se clasifican en:

• Fractura epifisiaria: Ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epífisis, usualmente lugar de inserción de la cápsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulación.
• Fractura diafisiaria: Ocurre en la diáfisis ósea; muchas veces son lugares con poca irrigación sanguínea.
• Fractura metafisiaria: Ocurre en la metáfisis ósea, usualmente muy bien irrigada.

Localización en el cuerpo humano

Según el hueso afectado se denominan:

• Fractura craneal
• Fractura vertebral
• Fractura clavicular
• Fractura escapular
• Fractura humeral
• Fractura cubital
• Fractura radial
• Fractura carpiana
• Fractura metacarpiana
• Fractura de falanges
• Fractura costal
• Fractura esternal
• Fractura sacra
• Fractura coxígea
• Fractura de cadera
• Fractura femoral
• Fractura rotuliana
• Fractura tibial
• Fractura peronea
• Fractura del tarso
• Fractura metatarsiana