Claves del Consentimiento Informado y Principios de Bioética
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Conceptos Clave en Bioética y Consentimiento Informado
Sobre el Consentimiento Informado
12. El principal motivo que ha justificado la necesidad del consentimiento informado ha sido proteger la elección autónoma.
Verdadero. El objetivo fundamental es salvaguardar la autonomía del paciente, permitiéndole tomar decisiones libres y conscientes sobre su propio cuerpo y salud.
13. La base del consentimiento informado es el documento firmado o contrato.
Falso. Es mucho más que un documento. La verdadera base es el diálogo y el proceso de comunicación entre el profesional y el paciente, donde la firma es solo la formalización de dicho proceso.
14. Respecto al consentimiento informado, el interés está centrado en la obligación del médico o investigador de exponer la información.
Falso. Aunque la exposición de la información es una obligación, el interés principal está centrado en la comprensión de dicha información por parte del paciente para que su decisión sea verdaderamente informada.
15. Nuestro proyecto de ley rechaza el privilegio terapéutico.
Falso. La legislación lo tiene incorporado. El privilegio terapéutico permite al médico, en circunstancias excepcionales, omitir cierta información si considera que su revelación podría causar un daño grave al paciente.
Criterios de Revelación y Juicio
16. En relación con los criterios de revelación de información, el criterio de la persona razonable indica que la adecuación de la información se debe juzgar en función de las necesidades específicas de cada persona.
Falso. La descripción corresponde al criterio del paciente concreto (estándar subjetivo). El criterio de la persona razonable (estándar objetivo) establece que se debe proporcionar la información que una persona promedio consideraría relevante para tomar una decisión.
17. En general, es aceptable el criterio que indica que debe ser el paciente quien decida cuánta información adicional sobre los riesgos de su tratamiento u operación desea recibir.
Verdadero. Se respeta el derecho del paciente a determinar el alcance de la información que desea conocer, incluyendo la posibilidad de no querer recibir más detalles.
18. En relación con el criterio de juicio sustitutivo, se exige que el sustituto determine cuál es el mayor beneficio para el paciente entre todas las opciones, puntuando beneficios y restando riesgos.
Falso. Esta descripción corresponde al cálculo del mejor interés del paciente. El juicio sustitutivo, en cambio, exige que el representante tome la decisión que el propio paciente habría tomado si estuviera en condiciones de hacerlo, basándose en sus valores, creencias y deseos previamente expresados.
19. La institución del consentimiento informado tiene un retraso en nuestra legislación y, hasta el momento, nuestros tribunales no la han respetado, optando siempre por la conservación de la vida del paciente, aun en contra de sus directivas previas.
Falso. Aunque ha habido debates y un desarrollo legislativo tardío, existen antecedentes jurisprudenciales que sí han respetado la voluntad del paciente, como el caso del Hospital San José de Maipo.
Principios Fundamentales de la Bioética
20. La ética del cuidado está fundamentalmente relacionada con las controversias surgidas a partir del descubrimiento de los abusos perpetrados por el régimen nacionalsocialista.
Falso. La ética del cuidado nace principalmente de las corrientes del pensamiento feminista, que critican las éticas tradicionales centradas en la justicia y los principios abstractos, y proponen un enfoque basado en las relaciones, la interdependencia y la responsabilidad por el otro.
21. El principio de no maleficencia es de base relativamente actual y no se encuentra desarrollado en códigos médicos antiguos.
Falso. Su fundamento es muy antiguo y se remonta al juramento hipocrático, con la máxima latina "primum non nocere" (lo primero es no hacer daño).
22. Según William Frankena, el principio de no maleficencia impone cuatro obligaciones básicas:
- No se debe causar daño o mal.
- Se debe prevenir el daño y el mal.
- Se debe evitar o rechazar el daño o mal.
- Se debe hacer o promover el bien.
Falso. De acuerdo con la distinción clásica en bioética, solo la primera obligación ("no causar daño") corresponde estrictamente al principio de no maleficencia. Las otras tres se asocian directamente al principio de beneficencia.
23. La negligencia no incluye someter a los demás a riesgos sin intención.
Falso. La negligencia se define precisamente por la imposición de riesgos irrazonables a otros, aunque no exista la intención directa de causar un daño. Es una falta al deber de cuidado.