Claves del Proceso Enfermero: Diagnósticos NANDA, NOC y NIC

Formulación de Diagnósticos de Enfermería

El Formato PES

El formato PES se utiliza para estructurar los diagnósticos y se compone de:

• Problema: Etiqueta diagnóstica.
• Etiología: Factores secundarios o relacionados.
• Signos y Síntomas: Características definitorias.

Tipos de Diagnósticos

Diagnóstico Real

Fórmula: Problema + Etiología + Sintomatología.
También se expresa como: Problema + Factor Relacionado + Característica Definitoria.
Ejemplo: Problema secundario a Etiología, manifestado por Síntomas.

Diagnóstico de Riesgo

Fórmula: Problema + Etiología.
También se expresa como: Riesgo de Problema + Factor de Riesgo.
Ejemplo: Riesgo de problema secundario a Etiología.

Diagnóstico de Promoción de la Salud

Fórmula: Problema + Características Definitorias.

Diagnóstico de Salud

Fórmula: Problema + Factor Relacionado + Características Definitorias.

Síndrome Diagnóstico

Fórmula: Síndrome + Problema.

Diagnóstico Posible

Se sospecha que puede estar presente debido a señales ambiguas en los datos de valoración (etiqueta diagnóstica).

Diagnóstico Potencial

Un individuo presenta un alto riesgo, evidenciado por la presencia de factores de alto riesgo identificados durante la valoración enfermera (Problema + Factor Relacionado).

Taxonomía NOC (Nursing Outcomes Classification)

Creada en 1995, la taxonomía NOC define los resultados centrados en el paciente en relación con el problema enunciado. Provee una etiqueta con medidas para los resultados que correspondan a las intervenciones enfermeras.

Estructura y Características

• Estructura: 7 dominios, 31 clases y 387 resultados.
• Aporta información específica y cuantificable.
• Posee resultados intermedios y a largo plazo.
• Beneficios: Mejora la calidad de los cuidados, apoya la investigación clínica y fomenta la estandarización y codificación.

Taxonomía NIC (Nursing Interventions Classification)

Desarrollada en 1987, la taxonomía NIC describe la actividad enfermera y sus competencias a través de un lenguaje normalizado y codificado.

Estructura y Utilidad

• Estructura: 7 campos, 30 clases y 542 intervenciones.
• Permite el estudio y registro de los cuidados.
• Ayuda a la determinación de las cargas de trabajo.
• Facilita el cálculo de costes de las intervenciones.
• Permite la comparación en la efectividad de las intervenciones.

Mnemotecnia CLIP-VE

Es una regla mnemotécnica para recordar los pasos clave antes de una intervención:

• C: Controlar órdenes y equipo.
• L: Lavado de manos y colocación de guantes.
• I: Identificar al paciente.
• P: Proporcionar seguridad e intimidad.
• E: Explicar o enseñar al paciente lo que se le va a hacer.

Características del Proceso Enfermero (PE)

El Proceso Enfermero es:

• Sistemático: Sigue un orden y una metodología.
• Dinámico: Está en constante cambio y evolución.
• Interactivo: Permite una colaboración constante entre enfermera y paciente.
• Flexible: Se adapta a cualquier circunstancia de los cuidados.
• Humanístico: Centrado en la persona.
• Orientado a objetivos: Se basa en la consecución de metas claras.
• Necesita un modelo conceptual que le dé sentido.