Codificación de Neoplasias: Reglas Esenciales para Diagnóstico y Tratamiento

Reglas de Codificación para Neoplasias

Este documento detalla las directrices para la correcta codificación de neoplasias, sus manifestaciones y las complicaciones derivadas de sus tratamientos, asegurando una clasificación precisa en el ámbito médico.

Codificación de Neoplasias de Origen Desconocido o Difuso

• Cuando se presente una neoplasia secundaria con una primaria de localización desconocida o no especificada, se asignará el código C80.1.
• En caso de una neoplasia maligna difusa o carcinomatosis, se utilizará el código C80.0.
• El código C80.1 también se empleará para neoplasias secundarias de localización desconocida.

Determinación de la Primariedad o Secundariedad de una Neoplasia

Cuando exista incertidumbre sobre si una neoplasia es primaria o secundaria, se considerará primaria por defecto, a menos que se trate de ganglios linfáticos, en cuyo caso será secundaria y tendrá un código especial. Si se menciona una neoplasia metastásica, siempre se clasificará como secundaria.

Clasificación de Neoplasias por Tipo

• 0: Benigna
• 1: Evolución incierta
• 2: In situ
• 3: Primaria
• 6: Secundaria

Codificación de Ingresos para Tratamiento Antineoplásico

Para ingresos exclusivos destinados a la administración de radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia antineoplásica, el diagnóstico principal será un código de la categoría Z51. Estos códigos son siempre diagnósticos principales y solo se puede utilizar uno de ellos como diagnóstico secundario en caso de ingreso para recibir dos tratamientos.

Manifestaciones de Neoplasias y Complicaciones del Tratamiento

Manifestación del Tumor

Si el ingreso es para el tratamiento de una manifestación del tumor sin que se realice ningún otro estudio sobre la neoplasia, esta manifestación será el diagnóstico principal.

Síntomas y Signos Asociados a Neoplasias

Si el ingreso se produce por cualquier código del Capítulo 18 (Síntomas y Signos) asociado a una neoplasia primaria o secundaria y requiere cuidados, estos síntomas y signos serán siempre diagnósticos secundarios.

Anemia Asociada a Neoplasia

Existe un código específico, D63.0, para la anemia en enfermedad neoplásica, que siempre será un diagnóstico secundario.

Anemia o Pancitopenia por Tratamiento Antineoplásico

Si la anemia o pancitopenia son consecuencia de un tratamiento antineoplásico, serán el diagnóstico principal. Además, se deberá añadir un código que indique que estas condiciones son resultado del tratamiento:

• T45.1X5: Efecto adverso de agente quimioterápico (aplicable a pancitopenia y anemia si se deben a quimioterapia).
• Y84.2: Procedimiento radiológico o de radioterapia como causa de reacción anormal del paciente o complicación posterior.

Dolor Neoplásico

En caso de dolor neoplásico, este será el diagnóstico principal con el código C89.3, y la neoplasia se registrará como diagnóstico secundario.