Complicaciones Musculoesqueléticas y Cuidados en Fracturas y Artrosis

Linfocitos.

Complicaciones de la inmovilidad de fracturas en decúbito

• Síndrome compartimental
• Distrofia simpática refleja
• Choque
• Síndrome de embolia grasa
• Complicaciones tromboembólicas
• Infección
• Necrosis vascular
• Unión retardada, falta de unión o mala unión

Síndrome Compartimental

El dolor es progresivo, profundo y pulsátil; no disminuye con analgésicos y se presenta con movimientos pasivos de los dedos.

Clínica de la Artrosis

Los signos y síntomas son de comienzo insidioso, por lo que, cuando el paciente acude a la consulta, ya existe un deterioro importante. Se presentan 5 problemas comunes:

• Dolor
• Rigidez
• Tumefacción
• Deformidad
• Uso restringido y crepitaciones
• Rigidez muscular

Artritis Reumatoide

Es una enfermedad sistémica crónica de causa desconocida, caracterizada por una reacción inflamatoria en la membrana sinovial que conduce a la destrucción del cartílago articular y sus consecuentes deformidades. Se distinguen 3 etapas diferenciadas:

1. Sinovitis
2. Destrucción
3. Deformidad

Grados de la Contusión

Lesión producida por una fuerza mecánica que ocurre sin romper la piel y puede producir magulladuras, aplastamiento u otras lesiones de gran intensidad.

• 1er GRADO: Dolor en el lugar del impacto.
• 2º GRADO: Dolor en el lugar de la contusión.
• 3er GRADO: El dolor es el primer síntoma que aparece y es periférico en la zona del golpe.

Cuidados de Enfermería en la Luxación

Se deberá valorar el área luxada y el área distal a ella en busca de las 5P de valoración neuromuscular, cada 10-15 minutos antes de la reducción y a intervalos de 30-60 minutos durante las primeras 12 horas:

• Palidez: En la extremidad lesionada.
• Parálisis: Incapacidad para mover la parte afectada.
• Parestesias: Entumecimiento y hormigueo.
• Pulsos ausentes: No hay pulso o está disminuido.

Complicaciones del Vendaje Rígido Inmovilizador

• Úlceras por presión
• Vasculares:
  • Por compresión arterial: hipoxia, calor, ausencia de pulso, palidez y dolor.
  • Por compresión venosa: necrosis.
• Nerviosas:
  • Motoras: parestesias.
  • Sensitivas: dolor.
• Alteraciones musculares
• Rigidez muscular
• Síndrome del enyesado

Tratamiento de la Artrosis

• Aliviar el dolor con anestesia y antiinflamatorios.
• Conseguir mantener la movilidad articular mediante fisioterapia activa y pasiva.
• Reducir la sobrecarga mediante la utilización de bastón, evitando el estrés y el exceso de peso.