Complicaciones Obstétricas y Manejo Farmacológico en la Gestante

Evaluación de Manejo Obstétrico y Farmacología Clínica

1. Monitoreo de la administración de Sulfato de Magnesio

Cuando se administra sulfato de magnesio, es importante monitorear en la paciente:

C) Número de respiraciones (frecuencia respiratoria), reflejo rotuliano y diuresis.

2. Indicaciones de Terapia Prenatal con Corticoides

¿A quién indicaría terapia prenatal con corticoides? (Indique la opción que es una excepción):

D) En fetos con síndrome de dificultad respiratoria.

3. Manejo del Hipertiroidismo y Efectos Fetales

Paciente de 32 años que está consumiendo Propiltiouracilo como tratamiento para el hipertiroidismo. ¿Qué efecto podría tener el feto? (FP):

C) Hipotiroidismo fetal.

4. Premisas sobre Farmacología y Patología Tiroidea (V/F)

• La Metildopa es un antihipertensivo: Verdadero.
• El hipotiroidismo durante el embarazo no ocasiona complicaciones: Falso.
• El hipertiroidismo aumenta el riesgo obstétrico: Verdadero.
• Usted podría indicar Nifedipino 10 mg vía oral: Verdadero.

5. Caso Clínico: Sospecha de Infección Intraamniótica

Gestante de 31 semanas por ecografía; refiere pérdida de líquido amniótico hace 5 días. Actualmente, el líquido es de color amarillo y maloliente. Presenta fiebre, escalofríos y dolor en abdomen. Frecuencia cardíaca (FC): 100 x’, Temperatura (T°): 38.2°C.

Diagnóstico (DX): Corioamnionitis.

Plan de tratamiento: Iniciar con Ampicilina y Gentamicina por vía intravenosa.

Plan de monitoreo: Monitoreo fetal por taquicardia fetal.

11. Síndrome de Flujo Vaginal

Paciente presenta leucorrea maloliente, prurito, ardor y dispareunia. Diagnóstico: Síndrome de flujo vaginal.

12. Signos de Corioamnionitis

Son signos de corioamnionitis, excepto: Oligoamnios.

13. Antibióticos Seguros en el Embarazo

Medicamentos seguros para el bebé: Azitromicina, Nitrofurantoína y Penicilina.

Diagnóstico de Síndrome de HELLP

Una gestante de 35 semanas presenta hemólisis, trombocitopenia, enzimas hepáticas elevadas y una tensión arterial (TA) de 170/110 mmHg.

Diagnóstico (DX): Síndrome de HELLP.

Evaluación de Premisas Clínicas (V/F)

Respecto a las siguientes premisas (FFFVVV):

• Paciente con riesgo de preeclampsia: se receta ácido acetilsalicílico y calcio en el segundo trimestre: (Falso).
• El síndrome de HELLP es una complicación de la preeclampsia: (Falso) (Nota: Se considera una variante o entidad propia, aunque relacionada).
• En hipotiroidismo gestacional, administrar metimazol: (Falso).
• Los corticoides se utilizan para la maduración pulmonar: (Verdadero).
• Paciente con mala historia obstétrica y RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino) sin razón aparente: descartar trombofilias: (Verdadero).
• Uso de ácido acetilsalicílico en pacientes con tromboembolia venosa: (Verdadero).

Parámetros de Bacteriuria y Preeclampsia

Mínimo número de colonias para considerar una bacteriuria: 100,000 UFC (Unidades Formadoras de Colonias).

La aparición después de las 20 semanas de cefalea justifica el diagnóstico de preeclampsia.

Premisas Adicionales (FVVFV)

• Las infecciones del tracto urinario (ITU) son producidas mayormente por Pseudomonas aeruginosa: Falso (Principalmente por Escherichia coli).
• En pacientes con vaginosis bacteriana, usted le indicaría Metronidazol 500 mg cada 12 horas: Verdadero.
• La consejería en ITS debe abarcar: cumplimiento del tratamiento, contacto y uso de condón: Verdadero.
• Si la concentración bactericida es mayor de la que se puede utilizar con seguridad in vivo, se considera: Falso.
• Dentro de las cefalosporinas tenemos: Cefuroxima, Ceftazidima y Cefazolina: Verdadero.
• El manejo sindrómico permite disminuir la transmisión del VIH: Verdadero.