Complicaciones Postoperatorias Comunes

Atelectasias

Factores Predisponentes

• Respiración superficial.
• Distensión abdominal.
• Anestesias largas (más de 3 horas).
• Analgesia inadecuada.
• Inmovilización.
• Antecedentes de tabaquismo.
• Edad avanzada.
• Obesidad.
• Secreciones pulmonares retenidas.

Signos y Síntomas

• Taquicardia.
• Taquipnea, disnea y tos.
• Fiebre.
• Cianosis (tardía), hipoxemia.
• Ruidos bronquiales crepitantes.
• Dolor torácico pleurítico.
• Esputo purulento o sanguinolento.
• Radiografía de tórax alterada.

Medidas Preventivas

• Cambios posturales frecuentes (c/2 hrs.).
• Fomentar la realización de respiraciones profundas.
• Fomentar el uso de un espirómetro de incentivo.
• Fomentar la deambulación temprana.
• Incentivar al paciente que tosa para movilizar secreciones.

Cuidados de Enfermería

• Fomentar la realización de respiraciones profundas y uso del espirómetro de incentivo.
• Estimular al paciente a toser si se le escuchan secreciones, aspirar si fuese necesario.
• Tomar una muestra de esputo para cultivo.
• Administrar antibióticos para la neumonía según indicación médica

Íleo Paralítico

Factores Predisponentes

• Respuesta al estrés.
• Infección intraabdominal.
• Manipulación de los órganos intestinales durante la cirugía.
• Infección de la herida.
• Desequilibrio electrolítico, sobre todo hipopotasemia.
• Neumonía.
• Medicamentos como opiáceos y anticolinérgicos.

Infección de la Herida

Factores Predisponentes

• Obesidad.
• Diabetes mellitus.
• Malnutrición.
• Edad avanzada.
• Tratamiento con esteroides.
• Inmunosupresión.
• Heridas sucias (perforación intestinal preoperatoria).
• Deficiente técnica séptica durante el cuidado de la herida.

Signos y Síntomas

• La piel que rodea la incisión se observa roja, sensible y caliente al tacto.
• Exudado purulento.
• Fiebre (mayor de 38 ºC). Leucocitosis.
• Malestar general.

Hemorragia de la Herida

Factores Predisponentes

• Dehiscencia de suturas.
• Fallo de los mecanismos de coagulación (medicamentos, sintrom, adiro).
• Patología renal o hepática.
• Déficit plaquetario o de los factores de coagulación.
• Desplazamiento de coágulos.
• Reacción transfusional.
• Evisceración de la herida

Medidas Preventivas

• Vigilar frecuentemente herida operatoria.
• Vigilar atentamente drenajes.
• Vigilar en forma permanente la hemodinamia.