Componentes y funciones de la sangre: plasma, suero, células y anticoagulantes

Plasma

Plasma (55 % de la sangre), formado por: agua (91 %) + proteínas (7 %) y otros solutos (2 %).

• Agua: Regulación de la temperatura y del equilibrio hídrico.
• Proteínas:
  • Albúmina: Regulación de la presión osmótica y transporte.
  • Globulinas: Defensa; transporte (p. ej., transferrina — transporte de Fe).
  • Fibrinógeno (4 %): Papel en la coagulación.
• Otros solutos:
  • Nutrientes: glucosa.
  • Iones: equilibrio hídrico y ácido-base.
  • Gases: O2 y CO2.
  • Reguladores: hormonas, enzimas, vitaminas.
  • Sustancias de desecho: ácido úrico, urea, creatinina, bilirrubina.

Obtención

Para obtener plasma se extrae sangre con anticoagulante y se centrifuga a 850–1 000 g durante 10 minutos. El líquido sobrenadante es el plasma. Estas muestras se remiten al Departamento de Hemostasia y Coagulación para pruebas como tiempo de protrombina, tromboplastina y trombina, y para el estudio de factores de coagulación (fibrinólisis e inhibidores de la coagulación).

Suero (serum)

Suero (serum).

Obtención

Se obtiene por coagulación: se forma una masa semisólida (el coágulo). Una vez extraído el coágulo, el líquido sobrenadante es el suero. Procedimiento típico: dejar el tubo cerrado a 20–25 °C durante 20–30 minutos y centrifugar a 3 500 rpm durante 10–15 minutos. El líquido sobrenadante resultante es el suero.

Aplicaciones

• Bioquímica: determinación de glúcidos, lípidos, proteínas, enzimas, metabolitos, iones, hormonas y fármacos.
• Serología: diagnóstico de enfermedades infecciosas, autoinmunitarias y alergias. Puede analizarse en forma sólida o líquida.

Eritrocitos

Eritrocitos: disco bicóncavo de aproximadamente 7,8 µm. Se forman en la médula ósea y se destruyen en la pulpa del bazo (pulpa esplénica). Son las células más abundantes; su número varía según sexo y edad. La hemoglobina es responsable del transporte de O2 y CO2.

Leucocitos

Leucocitos (glóbulos blancos) se dividen en agranulocitos y granulocitos.

Agranulocitos

Linfocitos

Linfocitos: núcleo redondo y voluminoso. Hay linfocitos B (producen anticuerpos — proteínas que reconocen antígenos y se unen a ellos formando anticuerpos específicos) y linfocitos T (se originan a partir de células madre en la médula ósea y maduran en el timo). Representan aproximadamente 20–25 % de los leucocitos.

Monocitos

Monocitos: fagocitan sustancias extrañas; se forman en la médula ósea. En tejidos, pueden vivir horas y meses (en el contexto de una infección). El núcleo tiene forma de herradura. Representan 3–8 % de los leucocitos.

Granulocitos

Los granulocitos son polimorfonucleares.

Neutrófilos

Neutrófilos: bactericidas y activadores del complemento. Constituyen aproximadamente 60–70 %.

Eosinófilos

Eosinófilos: aumentan en reacciones alérgicas e infestaciones parasitarias; atacan parásitos y hongos, regulan la respuesta inmunitaria y degradan potenciadores de la inflamación. Representan 2–4 %.

Basófilos

Basófilos: liberan histamina (vasodilatador), son quimiotácticos y contienen anticoagulante natural (heparina). Representan 0,5–1 %.

Plaquetas

Plaquetas: origen en la médula ósea roja, derivadas de megacariocitos; son fragmentos citoplasmáticos sin núcleo. Intervienen en la hemostasia: en el tejido lesionado favorecen su agregación y se produce la liberación de factores (por ejemplo, serotonina, adrenalina), contribuyen a la vasoconstricción, al inicio de la coagulación y a la retracción del coágulo.

EDTA

EDTA: es el anticoagulante de elección para rutina y hematología; es la sal del ácido etilendiaminotetraacético.

• Na2EDTA – menos soluble y más económica.
• K3EDTA – indicada para el estudio de la morfología eritrocitaria.