Comprendiendo el IMC, la Obesidad y sus Tratamientos Farmacológicos
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¿Qué es el Índice de Masa Corporal (IMC)?
El Índice de Masa Corporal (IMC) es una fórmula matemática que establece una relación entre la altura y el peso de una persona. Se calcula dividiendo el peso (en kilogramos) por la altura al cuadrado (en metros):
IMC = Peso (kg) / Altura (m)²
Este índice nos ayuda a determinar si una persona se encuentra dentro de un rango de peso considerado normal, si presenta sobrepeso o, por el contrario, delgadez.
¿Es el IMC 100% confiable?
No, el IMC no es 100% confiable.
Explicación: La principal limitación del IMC es que no diferencia entre la masa grasa y la masa muscular. Por ejemplo, un atleta con una gran cantidad de masa muscular podría tener un IMC elevado que lo clasificaría incorrectamente como una persona con sobrepeso u obesidad, cuando en realidad su composición corporal es saludable. Del mismo modo, una persona con poca masa muscular y un exceso de grasa podría tener un IMC dentro del rango normal, ocultando un posible riesgo para la salud.
Obesidad Hiperplásica vs. Hipertrófica: ¿Cuál es más difícil de tratar?
La obesidad hiperplásica es considerablemente más difícil de tratar.
Explicación:
- La obesidad hiperplásica se origina durante etapas tempranas de la vida, como la niñez y la adolescencia, que son periodos críticos para la formación del tejido adiposo.
- Se caracteriza por un aumento en el número de células grasas (adipocitos).
- Una vez que este número de adipocitos se ha incrementado, es extremadamente difícil reducirlo. Aunque se puede disminuir el tamaño de estas células grasas mediante la pérdida de peso, la cantidad total de células tiende a permanecer.
- Este tipo de obesidad es uno de los principales responsables de la obesidad infantil y adolescente, con implicaciones significativas a largo plazo para la salud.
En contraste, la obesidad hipertrófica implica principalmente un aumento en el tamaño de los adipocitos existentes, lo cual puede ser más reversible con cambios en el estilo de vida y tratamientos adecuados.
Fármacos Utilizados en el Tratamiento de la Obesidad
A continuación, se nombran tres moléculas (fármacos) utilizadas para el tratamiento de la obesidad:
- Orlistat
- Fentermina
- Lorcaserina
Mecanismo de Acción: Lorcaserina
La Lorcaserina actúa como un agonista selectivo del receptor de serotonina 2C (5-HT2C).
Mecanismo de acción:
- Reduce el consumo de alimentos y promueve la sensación de saciedad.
- Esto se logra mediante la activación selectiva de los receptores 5-HT2C que se encuentran en las neuronas anorexigénicas proopiomelanocortina (POMC) localizadas en el hipotálamo. El hipotálamo es una región clave del cerebro involucrada en la regulación del apetito y la ingesta de alimentos.
Nota importante: La Lorcaserina fue retirada del mercado en varios países, incluyendo Estados Unidos, debido a un posible aumento del riesgo de cáncer detectado en estudios clínicos. Siempre consulte a un profesional de la salud para obtener información actualizada y opciones de tratamiento.
Marcas Comerciales y Laboratorios de Fármacos para la Obesidad
A continuación, se presentan algunas marcas comerciales y sus respectivos laboratorios para los fármacos mencionados (la disponibilidad puede variar según el país):
Orlistat
- Liberat (Laboratorios Chile)
- Xenical (Laboratorios Roche)
- Oradiet (Laboratorios Sanitas)
Fentermina
- Elvenir (Laboratorios Abbott)
- Sentis (Laboratorios Chile)
- Obexol (Laboratorios Saval)
Lorcaserina
- Eudina (Laboratorios Saval) - Verificar disponibilidad actual
- Repentil (Laboratorios Tecnofarma) - Verificar disponibilidad actual
- Lorexan (Laboratorios Abbott) - Verificar disponibilidad actual
Información sobre Formoline L112
A continuación, se detalla información sobre el producto Formoline L112:
A) Formulación
El componente principal es la Poliglucosamina L112 (ß-1,4-polímero de D-glucosamina y N-acetil-D-glucosamina), una fibra de origen natural derivada de caparazones de crustáceos.
Otros ingredientes: Celulosa vegetal, vitamina C (ácido ascórbico, como estabilizador), ácido tartárico, povidona, dióxido de silicio, estearato magnésico (de origen vegetal).
B) Presentación
Generalmente se presenta en envases que contienen 60 comprimidos.
C) Mecanismo de Acción
Formoline L112 actúa principalmente reduciendo la absorción de calorías provenientes de las grasas ingeridas en la dieta.
- La Poliglucosamina L112 tiene una alta capacidad para unirse a las grasas alimentarias en el tracto digestivo.
- Esta unión forma un complejo grasa-fibra que no puede ser digerido ni absorbido por el cuerpo y, por lo tanto, se elimina de forma natural a través de las heces.
D) Diferencias entre Formoline L112 y Orlistat
| Característica | Orlistat | Formoline L112 |
|---|---|---|
| Naturaleza del producto | Es un fármaco (medicamento). | Es un producto sanitario (dispositivo médico de clase IIb en Europa), clasificado como captador de grasas. |
| Mecanismo de acción principal | Inhibe las lipasas gastrointestinales (enzimas que digieren la grasa), impidiendo la hidrólisis de triglicéridos en ácidos grasos absorbibles y monoglicéridos. Actúa a nivel del lumen intestinal. | Se une físicamente a las grasas de la dieta en el estómago e intestino delgado, formando un gel no absorbible que se excreta. Actúa a nivel local en el tracto digestivo. |
| Efectos adversos comunes | Puede presentar efectos gastrointestinales como esteatorrea (heces grasas y aceitosas), urgencia fecal, aumento de la defecación, flatulencia con descarga. Estos pueden ser más pronunciados, especialmente con dietas altas en grasa. | Generalmente bien tolerado. Puede causar cambios en la consistencia de las heces o estreñimiento en algunos casos si no se consume suficiente líquido. Se considera que tiene un perfil de seguridad favorable con menos efectos secundarios gastrointestinales directos y molestos comparado con Orlistat. |
| Indicación según IMC y uso | Generalmente indicado para el tratamiento de la obesidad en adultos con un IMC ≥ 30 kg/m², o ≥ 27 kg/m² (en algunos países ≥ 28 kg/m²) si existen comorbilidades asociadas al sobrepeso (ej. diabetes tipo 2, hipertensión). Requiere prescripción médica en muchas formulaciones, aunque algunas de baja dosis son de venta libre. | Indicado para el tratamiento del sobrepeso, control de peso y para reducir la ingesta de colesterol. Puede utilizarse por personas con sobrepeso (IMC > 25 kg/m²). Suele ser de venta libre, aunque se recomienda consejo profesional. Útil para mantener el peso y también para coadyuvar en la reducción de peso como parte de un plan integral. |
| Interacción con nutrientes | Puede reducir la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) y otros nutrientes liposolubles. Se recomienda tomar un suplemento multivitamínico. | También puede afectar la absorción de vitaminas liposolubles y medicamentos liposolubles si se toman concomitantemente. Se aconseja tomar Formoline L112 con un intervalo de tiempo respecto a estos. |
Es fundamental recordar que cualquier tratamiento para la obesidad o el sobrepeso, incluyendo el uso de fármacos o productos sanitarios, debe ser discutido y supervisado por un profesional de la salud cualificado. Ellos podrán evaluar su situación particular y recomendar el enfoque más adecuado.