Comprendiendo la Patogenia y Diagnóstico de Parásitos
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Los parásitos poseen mecanismos intrínsecos para invadir al anfitrión humano. Una vez que la invasión se ha producido, los parásitos se adhieren a células u órganos específicos del anfitrión, evaden los mecanismos de detección inmunitaria, se replican, generan sustancias que destruyen tejidos y provocan una enfermedad secundaria a la propia respuesta inmunitaria del anfitrión.
Factores Asociados a la Patogenicidad Parasitaria
Entre los factores que contribuyen a la patogenicidad parasitaria se incluyen:
- Exposición y dosis infecciosa.
- Penetración de las barreras anatómicas.
- Adhesión celular.
- Replicación parasitaria.
- Lesión tisular y celular.
- Alteración o inactivación de las defensas del anfitrión.
Métodos para Diagnosticar Parásitos
Existen diversas técnicas para el diagnóstico de infecciones parasitarias:
- Examen Macroscópico: Observación directa de parásitos o sus estructuras a simple vista.
- Examen Microscópico:
- Examen en fresco.
- Tinción de frotis (fijados y teñidos).
- Técnicas de concentración de heces para aumentar la sensibilidad.
- Examen Serológico:
- Detección de la respuesta de anticuerpos del anfitrión contra el parásito.
- Detección de antígenos parasitarios.
- Hibridación de Ácidos Nucleicos:
- Uso de sondas moleculares específicas.
- Técnicas de amplificación (como PCR) para detectar material genético del parásito.
- Identificación precisa del patógeno.
- Cultivo:
- Inoculación en medios de cultivo específicos.
- Inoculación en animales de experimentación.
- Xenodiagnóstico (uso de vectores vivos para cultivar el parásito).
Ejemplos de Patógenos y su Manejo
Citomegalovirus (CMV)
Agente | Enfermedad Asociada | Síntomas Comunes | Pruebas Diagnósticas | Prevención | Tratamiento |
CMV | - Portador asintomático o mononucleosis en personas sanas. - Citomegalia en recién nacidos. - Enfermedad sintomática multiorgánica en inmunodeprimidos. | Similares a la mononucleosis infecciosa (VEB), pero con faringitis y linfadenopatía más leves. | - Citología e histología. - Cultivo celular. - Serología para detectar infección primaria (anticuerpos IgM e IgG). | - Uso de preservativos y abstinencia sexual. - Cribado de donantes de órganos y sangre en pacientes inmunodeprimidos. - No existe vacuna disponible. | - Ganciclovir. - Cidofovir. - Valganciclovir. - Foscarnet. |
Virus de Epstein Barr (VEB)
Agente | Enfermedad Asociada | Síntomas Comunes | Pruebas Diagnósticas | Prevención | Tratamiento |
Virus de Epstein Barr (VEB) | - Mononucleosis infecciosa. - Enfermedades linfoproliferativas (ej. Linfoma de Burkitt). - Leucoplasia vellosa oral. | - Cefalea leve, fatiga, fiebre. - Tríada clásica: linfadenopatía, esplenomegalia, faringitis exudativa. - Otros: hepatitis, exantema (especialmente si se administra penicilina). | - Evaluación de síntomas clínicos. - Recuento sanguíneo completo (observación de linfocitos atípicos). - Detección de anticuerpos heterófilos (prueba de Paul-Bunnell). - Anticuerpos específicos para antígenos del VEB (VCA-IgM, VCA-IgG, EBNA). | La forma más efectiva de prevenir la mononucleosis infecciosa es contraerla durante los primeros años de vida, ya que la infección suele ser más benigna en la infancia. | No existe un tratamiento antiviral específico ni vacuna eficaz para el VEB. El manejo es principalmente sintomático y de soporte. |