Comprensión Integral de Trastornos Psiquiátricos: Afectivos, Alimentarios y Manejo de Crisis

Aspectos Afectivos y Depresión

Patrón de Autoconcepto y Autopercepción

• Autoestima: Sentimientos de culpa, falta de orientación futura, distorsión de la imagen corporal (el cuerpo como carga).
• No sentirse a gusto consigo mismo, lo que puede llevar a ideas suicidas.

Etiqueta Diagnóstica Común en Depresión

• Déficit de autocuidados.

Psicoterapia

• Terapia Cognitiva: Desbloqueo de ideas para sustituirlas por otras, intentando modificar conductas.
• Terapia Conductual: Refuerzos para conductas deseadas o para eliminar las no deseadas, favoreciendo la adaptación al tratamiento y la colaboración del paciente.

Diferencias entre Trastornos y Factores Asociados

Trastorno Bipolar vs. Trastorno Psicótico

• En el trastorno bipolar, el paciente vuelve a ser el mismo tras una fase.
• En cambio, en el trastorno psicótico, el paciente queda marcado.

Depresión Relacionada con la Edad

• Niño: Relacionada con el grado de desarrollo.
• Adolescente: Recurrencia de consumo de alcohol y drogas.
• Anciano: Menos cambios del estado de ánimo, más dolencias somáticas.

Diagnóstico Relacionado con la Autoestima

• Autoestima crónica baja.
• Trastorno de la imagen corporal.
• Desesperanza.
• Aislamiento social.
• Déficit de autocuidados.

Urgencia Psiquiátrica

Cuidados e Intervenciones: Abordaje Familiar

• Observar el entorno familiar.
• Evitar presiones familiares.
• Identificar estímulos desencadenantes.
• Controlar la situación.
• Evitar actuaciones precipitadas.
• Mostrarse seguro.

Enfoque Inicial con el Paciente

Evitar:

• Perder la calma.
• Demostrar miedo.
• Confrontaciones.
• Promesas incumplibles.

Procurar:

• Mostrarse seguro.
• Darse a conocer como profesional.
• Explicar intenciones.
• Hablar suavemente.
• Observar.

Signos de Agitación o Violencia

• Aumento de la inquietud.
• Tono verbal elevado.
• Aumento de la actividad motora.
• Indicios de contenido paranoide/delirante.
• Ira.
• Puños cerrados.
• Mandíbula contraída.
• Baja tolerancia a la frustración.
• Confusión.
• Desorientación.

Trastornos Alimentarios

Purga

Consiste en el intento de eliminar la comida consumida durante un periodo o atracón. Existen diversas maneras de purgarse; las más prevalentes son la autoinducción del vómito, el vómito voluntario, el uso de laxantes, diuréticos o pastillas con el mismo fin.

Criterios Diagnósticos para Bulimia

• Atracones recurrentes.
• Normopeso antes del diagnóstico.
• Atracones dos veces por semana en un periodo de tres meses.
• No ocurren exclusivamente durante episodios de anorexia nerviosa.

Patrón Cognitivo-Perceptual en Anorexia

• Ansiedad relacionada con la ingesta alimentaria y temor al sobrepeso.
• Estado depresivo y dificultad para expresar sentimientos.
• Negativa a admitir la gravedad de la pérdida de peso y la propia enfermedad.
• Sensación de hambre.

Características Comunes de Anorexia y Bulimia

Preocupación extrema por el peso y la silueta, y prácticas habituales para controlar el peso que conducen a la desnutrición. Esto lleva a problemas físicos y psicológicos y a distorsiones cognitivas relacionadas con la imagen corporal.

Factores de Riesgo para la Conducta Anoréxica

• Un familiar inicia dieta.
• Comentarios peyorativos sobre el cuerpo.
• Marginación en competiciones.
• Cambios corporales en la adolescencia.
• Conflictividad familiar.
• Pérdidas de seres queridos.