Conceptos Clave en Hematología Veterinaria

Interpretación de Parámetros Hematológicos

Parámetros en Hemólisis In Vitro

• CHCM: Aumentado
• HCM: Aumentado
• VCM: Normal
• Hematocrito: Bajo

Efecto de la Excitación o Nerviosismo en la Muestra

• Aumento en el recuento
• Aumento del Hematocrito
• Aumento de la Hemoglobina
• Hiperglicemia
• Trombocitosis

Causas de Macrocitosis

• Reticulocitosis
• VILF (Virus de la Inmunodeficiencia Felina)
• Deficiencia de Ácido Fólico y B12
• Razas: Poodle, Schnauzer

Causas de Microcitosis

• Deficiencia de Hierro
• Razas: Akita, Chow Chow, Shar Pei
• Shunt portosistémico

Problemas Relacionados con la Cantidad de Sangre en el Tubo

• Si se deposita menos sangre:
  • Eritrocitos se encogen
  • Baja el VCM y Hematocrito
  • Sube el CHCM
  • Cambios morfológicos de los glóbulos rojos
  • Satelitismo plaquetario: Disminución del recuento
• Si se deposita más sangre:
  • Formación de coágulos y consumo de plaquetas
  • Provoca un recuento bajo (Trombocitopenia)

Tipos de Tubos de Recolección

• ROJO: Sin anticoagulante, para suero.
• CELESTE: Fluoruro de sodio, para coagulación.
• VERDE: Heparina, para perfil bioquímico.
• MORADO: EDTA, para hemograma.
• PLOMO: Citrato de sodio, para glicemia.

Deficiencia de Hierro

• Causa común: Hemorragia externa crónica.
• Hallazgo: Hipocromía.
• Reticulocitos: Están normales porque no hay hierro y, por lo tanto, no hay formación de hemoglobina.

Trombocitopenia

• Causas:
• Satelitismo plaquetario (depositar menos sangre en tubo de muestra)
• Uso de anestésico
• Formación de coágulos (al depositar más sangre en el tubo)

Efecto de la Deficiencia de Hierro en la Eritropoyesis

Si el animal no tiene hierro, el metarrubricito no llega al 25% y sigue en mitosis. Al final, se producen eritrocitos pequeños, generando una anemia microcítica.

Efecto de la Deficiencia de Ácido Fólico y Vitamina B12 en la Eritropoyesis

Si el animal no tiene ácido fólico y vitamina B12, la mitosis se detiene antes o no habrá mitosis. Por lo tanto, genera una anemia macrocítica.

Tipos de Anemia

Hemorragia Externa Aguda

• Inicialmente: Normo-Normo
• Posteriormente: Macro
• Hallazgos: Bajo el Hematocrito, Hemoglobina y el recuento, hipoproteinemia y trombocitopenia.

Hemorragia Externa Crónica

• Inicialmente: Micro-Normo
• Pierde Hierro: Micro-Hipo
• Hallazgos: Trombocitosis persistente. En frotis: Hipocromía, esquistocitos.

Anemia por Hemólisis Intravascular

• Hallazgos: Hemoglobinemia/Hemoglobinuria, ictericia plasmática y esquistocitos en SP (Sangre Periférica).

Anemia por Hemólisis Extravascular

• Hallazgos: Poco probable la ictericia y hemoglobinuria, esferocitos en SP.

Anemia Hemolítica Inmunomediada

• Puede ser intra o extravascular.
• Hallazgos: Se ve aglutinación y/o esferocitos.

Anemia Hipoproliferativa

• Asociada a Mielograma: Anemia hipoproliferativa con hiperplasia mieloide, desvío o secuestro de hierro.
• Asociada a Déficit de EPO (IRC) e Hipotiroidismo: Anemia por hipoplasia eritroide selectiva.

Indicadores de Estrés

• Dupla del Estrés: Eosinopenia y Linfopenia.
• Tríada del Estrés: Neutrofilia.
• Tétrada del Estrés: Monocitosis.

Desvío a la Izquierda

• Leve: Baciliformes.
• Moderada: Baciliformes y metamielocitos.
• Marcada: Mielocitos.

Desvío a la Izquierda Regenerativo

• Asociado a procesos inflamatorios/infecciosos agudos.
• Hallazgos: Toxemia en neutrófilos, monocitosis variable, hiperglobulinemia alfa y beta, linfopenia y eosinopenia (estrés), anemia por desvío de hierro.

Desvío a la Izquierda Degenerativo

• Asociado a procesos inflamatorios/infecciosos crónicos/sobreagudos.
• Hallazgos: Toxemia en neutrófilos, monocitosis variable, hiperglobulinemia gamma, linfopenia y eosinopenia (estrés), anemia por desvío de hierro, linfocitosis, linfocitos reactivos en frotis.