Conceptos Clave en Índices Odontológicos y Metodología Epidemiológica

Definición y Propósito de los Índices en Salud

Un índice es un valor numérico que describe una situación de salud y enfermedad en una población mediante una escala graduada. Permite comparar poblaciones con los mismos criterios y estudiar la evolución dentro de cada población.

Principales Índices Odontológicos

Índice de Placa (IPL)

El IPL mide el grosor de la placa mediante una sonda. Se evalúa la acumulación de placa en el margen libre gingival y los márgenes del diente, clasificándola en los siguientes niveles:

• 0: Exploración sin tinción, sin película adherida al margen libre gingival y márgenes del diente.
• 1: Acumulación moderada de placa en el surco gingival.
• 2: Placa abundante, abarca toda la superficie dental que se une a la del siguiente diente.

Índice de Maloclusión de la OMS (I de OMS)

Este índice evalúa la maloclusión, clasificándola en:

• 1: Maloclusión leve: Como uno o varios dientes girados o inclinados.
• 2: Maloclusión moderada: Incluye condiciones como un overjet maxilar de más de 9 mm, mordida cruzada o abierta.

Índice de Estética Dental (DAI)

El DAI se utiliza para evaluar la maloclusión permanente, empleando una sonda periodontal milimetrada para su medición.

Índice de Dean (DEAN) para Fluorosis

El Índice de Dean mide las lesiones fluoróticas en el esmalte dental, con las siguientes categorías:

• 0: Cuestionable: El esmalte presenta pequeñas alteraciones en cuanto a translucidez.
• 1: Muy leve: Pequeñas zonas opacas de color blanco, afectando hasta el 25% de la superficie dental.
• 2: Leve: Zonas más blancas, afectando hasta el 50% de la superficie dental.
• 3: Moderado: Aparecen manchas marrones.
• 4: Severo: Esmalte muy afectado, con manchas marrones extensas.
• 5: Excluidos: Por presencia de una corona.
• 6: No registrado.

Índice Periodontal Comunitario (IPC)

El IPC se realiza en 6 puntos de sondaje por cada diente índice, que son: 16, 11, 26, 31, 36, 46.

Consideraciones Metodológicas en Estudios Epidemiológicos

Proceso de Validación y Supervisión Continua

En la planificación de estudios, es crucial el proceso de validación para asegurar la fiabilidad de los instrumentos. La supervisión continua es fundamental y abarca:

• Mantener el registro actualizado del proceso para monitorear el progreso de la toma de datos y la afluencia de participantes.
• Llevar a cabo un control de calidad, realizando, entre otros procesos, la calibración intra y extra examinador.

Grupos Etarios para Estudios Epidemiológicos

La selección de grupos etarios es clave para la representatividad y comparabilidad de los datos:

• 5-6 años: Interesa en relación a la prevalencia de caries en la dentición temporal.
• 12 años: Se selecciona este grupo porque ya está presente la dentición permanente y se utiliza para comparaciones de tendencia de caries a nivel internacional.
• 15 años: Interesante para comparar con el grupo anterior y observar la evolución de la caries.
• 35-44 años: Se considera este grupo como representativo de la edad adulta. En él se estudia tanto la caries como la enfermedad periodontal.
• 65-74 años: Es un grupo cada vez más interesante dado el aumento de la esperanza de vida.