Conceptos Clave en Medicina Interna: Obesidad, Función Renal y Patologías Digestivas

Escrito el 19 de Diciembre de 2025 en español con un tamaño de 5,7 KB

Repaso de Conceptos Fundamentales en Medicina y Ciencias de la Salud

Obesidad y Expresión Clínica: Distribución androide vs. ginecoide.
Síndrome Metabólico (SM): Condición asociada a la grasa abdominal.
Componentes del SM: Obesidad, HDL (<40 mg/dL en hombres y <50 mg/dL en mujeres), triglicéridos (>150 mg/dL).
Contexto Clínico: Tabaquismo y consumo moderado de alcohol pueden asociarse al SM.
Fisiopatología: El tejido adiposo abundante y el estrés crónico contribuyen a la insuficiencia a la insulina.

Manejo Dietario en AKI: Restricción de potasio para prevenir la hiperpotasemia.
Excreción de Sodio en AKI: Asociada a necrosis tubular aguda (con una incidencia aproximada del 2%).
Mecanismos Vasculares (Relacionado con Trauma/Isquemia): Vasodilatación, arteriola aferente, dilatación, arteriola eferente (Nota: Esta descripción parece incompleta o mal estructurada, posiblemente refiriéndose a la hemodinámica glomerular).

ERC Verdadera: Implicaciones en el aporte energético (carbohidratos y lípidos).
Complicaciones: Retención de fosfato.

Sulfonilureas: Actúan estimulando la secreción de insulina.
Hipertiroidismo: Puede manifestarse con fatiga y debilidad muscular.
Diabetes Mellitus: El daño crónico se relaciona con la hiperglucemia y la glicosilación.
Microvascular de Diabetes: Conduce a la nefropatía diabética.
Captación de Glucosa: El paciente diabético capta menos glucosa.

Factores de Protección: Bicarbonato ($\text{HCO}_3$) y moco.
Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP): El omeprazol inhibe la bomba $\text{H}^+$-$\text{K}^+$-$\text{ATPasa}$ estomacal.
AINEs (NSAIDs): Actúan deprimiendo las prostaglandinas.
Factores Dañinos: Altas concentraciones de histamina pueden afectar la protección mucosa gástrica (Nota: La histamina estimula la secreción ácida, no es un factor de protección directa contra el daño, aunque está involucrada en la regulación).

Reflujo Gastroesofágico (RGE): Se caracteriza por hiposecreción (Nota: Esto es incorrecto, el RGE se asocia a hipotonía o relajación inadecuada del esfínter esofágico inferior (EEI) y/o disminución de la presión del EEI), aumento de la relajación del esfínter esofágico inferior.
Esófago de Barrett: Es una metaplasia.
Cambio Epitelial en Barrett: Cambio de epitelio escamoso estratificado a epitelio columnar secretor.
Esófago de Barrett: Asociado al reflujo gastroesofágico crónico.
Esofagitis Eosinofílica (EE): Proceso de respuesta inflamatoria aguda a crónica, que puede llevar a fibrosis y alteraciones de la motilidad.
EE: Involucra eosinófilos ($\text{eo}$), linfocitos, mastocitos y basófilos.
EE: Desarrollo fibrótico de la pared esofágica.
Dispepsia: Definida como "dolor o molestia localizada..." en el epigastrio.

Neoplásicos Glandulares Salivales: Los adenomas son comunes.
Sialoadenitis: Puede causar hiposecreción, fibrosis, xerostomía y ageusia.
Xerostomía: Tratamiento potencial con agonista colinérgico.
Mucositis Orofaringea: Síntoma principal es la odinofagia.

Barrera Hematointestinal: Su compromiso puede ser un factor en la sepsis.
Endotoxina: Corresponde al lipopolisacárido (LPS).
SIRS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica): Respuesta inespecífica a una infección u otra injuria.
Sepsis (Definición): Desarrollo del síndrome... (Nota: Definición incompleta, se refiere a la disfunción orgánica causada por una respuesta desregulada a la infección).
Desarrollo de Sepsis: Implica una sobrecarga de citoquinas.
Sepsis Grave: Caracterizada por disfunción de órganos.
Choque Séptico: Estado hipotensivo persistente a pesar de la reanimación adecuada, asociado a anormalidades de hipoperfusión.

Pancreatitis: Inicio por la activación prematura del tripsinógeno dentro de las células acinares.
Pancreatitis Severa: El principal temor es el desarrollo de SDRA (Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo).

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