Conceptos Clave de Oclusión y Movimientos Mandibulares en Odontología

Oclusión Normal

Es el contacto oclusal en ausencia de patologías, en un sistema biológico y fisiológico, donde el sistema masticatorio tiene capacidad de adaptación a pequeñas desviaciones dentro de un límite de tolerancia.

Eje de Rotación Condilar Posterior o Terminal

Línea imaginaria que une los centros rotacionales de los cóndilos cuando estos se encuentran en su posición más posterior, superior y medial en relación con la cavidad glenoidea.

Factores Limitantes de la Extensión y Características de los Movimientos Mandibulares

• Sistema neuromuscular
• ATM (Articulación Temporomandibular)
• La oclusión
• Factores psíquico-emocionales

Relación Céntrica

Posición fisiológica tridimensional de centricidad condilar bilateral y repetible, la más superior, posterior y medial en su cavidad articular, estando el eje intercondilar en su posición terminal posterior y a partir de la cual se pueden realizar movimientos excéntricos.

Oclusión Céntrica

Es una posición de máxima intercuspidación de los dientes o el mayor número de contactos entre ellos, siempre y cuando la mandíbula se encuentre en relación céntrica, con los cóndilos en su posición más posterior, superior y medial.

Oclusión Dentaria (Oclusión Habitual o Adquirida)

Es una posición de máxima intercuspidación de los dientes o el mayor número de contactos entre ellos, pero independientemente de la posición que estén ocupando los cóndilos en las cavidades glenoideas. También puede llamarse oclusión habitual o adquirida.

Deslizamiento en Céntrica

Es cuando el paciente no presenta coincidencia entre su oclusión dentaria y su relación céntrica. Se determina un deslizamiento de la mandíbula al pasar de la relación céntrica a la oclusión dentaria.

Posición Fisiológica Postural Mandibular

Es la posición asumida por la mandíbula cuando todos los músculos masticatorios están en un tono normal o equilibrio tónico y el individuo está en posición erguida. Puede mantenerse indefinidamente sin fatiga porque las fibras musculares se contraen en forma alterna.

Espacio Interoclusal

Es el espacio que se encuentra entre las superficies oclusales de los dientes superiores e inferiores cuando la mandíbula se encuentra en posición fisiológica postural. También llamado espacio libre o de inoclusión fisiológica.

Posición de Máxima Intercuspidación (PMI)

Es la posición donde las arcadas dentarias presentan el máximo de puntos o superficies de contacto y se establecen entre las superficies oclusales de los dientes y, más precisamente, entre las cúspides, las fosas y los rebordes marginales.

Movimientos Mandibulares de Apertura y Cierre

Fase Inicial: Rotación Pura

Al iniciarse la apertura desde la posición de relación céntrica, los cóndilos ejecutarán un movimiento de rotación puro. Este se produce hasta la posición fisiológica postural, que va a generar el llamado espacio libre. Este espacio va aumentando en sentido posteroanterior, el cual es 3 veces mayor en la parte posterior.

Fase Intermedia: Traslación y Rotación

Se inicia el segundo trayecto de movimiento que incluye la traslación del cóndilo acompañado de un componente de rotación hasta llegar a producir la apertura máxima. En este trayecto, los cóndilos se dirigen hacia abajo, adelante y adentro a expensas de la porción distal o posterior de la eminencia articular.

Fase de Cierre

En el cierre, los cóndilos siguen su recorrido a la inversa y se dirigen hacia atrás, arriba y afuera hasta la posición fisiológica postural y luego rotan hasta llegar a la relación céntrica.