Conceptos Esenciales: Historia Clínica y Técnicas de Conducción

Historia Clínica y Atención Sanitaria

Historia Clínica

Es un documento legal, resultado del contacto con el profesional de la salud y el paciente, recogiendo toda la información necesaria para una correcta atención sanitaria. En ella encontramos toda la información clínica del individuo. Se identifica con un número único por cada paciente.

Atención Primaria

• Está orientada a identificar problemas de salud y a solucionarlos.
• Los datos que se obtienen y recogen son a lo largo del tiempo.
• Se le presta gran importancia a los factores sociales y familiares del paciente.
• Recogen actividades de promoción y prevención de la salud.
• Continuidad en la relación.
• Documentos asociados:
  • Carpeta de identificación
  • Ficha
  • Carpeta personal que incluye:
    • Datos de identificación
    • Hoja de seguimiento
    • Problemas
    • Anamnesis y exploración
    • Hoja de seguimiento de consulta
    • Datos legales

Historia Clínica Hospitalaria

• Se centra en la enfermedad y su diagnóstico.
• Orientada al tratamiento.
• La importancia de los factores sociales del paciente es menor.
• Se anotan todas las alteraciones de la salud.
• Actividades relacionadas con la recuperación de la salud.
• La continuidad en la relación del médico con el paciente y la familia es menor.
• Documentos asociados:
  • Hoja de ingreso hospitalario
  • Hoja de evaluación
  • Laboratorio
  • Interconsulta
  • Exploraciones
  • Registros de enfermería
  • Hoja de anestesia
  • Intervención quirúrgica
  • Alta hospitalaria

Técnicas de Conducción

Técnicas Generales de Conducción

Debemos asegurarnos de que las puertas están cerradas, disponer de los espejos retrovisores y colocarlos correctamente, no arrancar el vehículo de forma brusca, llevar los cinturones de seguridad abrochados, señalizar las maniobras que vamos a realizar, conducir con las dos manos, evitar mirar la palanca de cambios, etc.

Maniobras de Conducción

Giros

Siempre con buena visibilidad.

• Giro en redondo: Hay que tener señales luminosas y/o sonoras de prioridad encendidas, indicando al resto de vehículos la maniobra que vamos a realizar. La forma de realizarlo es dando media vuelta a la manzana, en contra de la dirección de la vía.
• Giro con retroceso: Se puede realizar cuando hay una calle perpendicular. Entramos en la calle marcha atrás para después salir hacia delante.
• Giro de frente: En primer lugar giramos hacia la izquierda y luego retrocedemos para coger la vía por el sentido contrario al que íbamos.
• Giro en U: Necesitaremos mucho espacio y se hará en una sola maniobra.
• Giro de tres puntos: Es la última elección y la más peligrosa. Todas las maniobras se hacen en los carriles por los que están circulando más vehículos.
• Retroceso: Es mejor hacerlo con la ayuda de otra persona que se sitúe fuera del vehículo y nos indique si es posible realizarla. Los vehículos asistenciales son grandes, esto dificulta la visibilidad.

Técnicas de Conducción Climáticas

Comprobar detalladamente lo siguiente:

• Frenos, dirección y amortiguadores.
• Niveles de aceite, agua, anticongelante.
• Presión de los neumáticos, que debe ser la indicada por el fabricante.
• Para tener buena visibilidad, comprobaremos luces, limpiaparabrisas, escobillas.
• Tener siempre en el vehículo triángulos de emergencia.
• Llevar un juego de luces de repuesto, linterna y cadenas para la nieve (aprender a colocarlas antes).
• Comprobar el estado de la batería por el frío, ya que consume más electricidad.