Conceptos Esenciales de Microbiología Clínica: Bacterias, Virología y Respuesta Inmune

Cuestionario de Microbiología y Enfermedades Infecciosas

I. Farmacología y Resistencia

1. Señale la respuesta incorrecta: En ningún caso se puede administrar más de un antibiótico al mismo tiempo, ya que presentaría mayor resistencia.

   (Nota: Esta afirmación es incorrecta. La combinación de antibióticos es común, aunque debe ser justificada.)

2. A un paciente de 23 años se le administra un antibiótico durante 3 días. A los 30 años se le vuelve a administrar durante 8 días, y cuando tiene 40 años se le manda este antibiótico durante 12 días, apareciéndole a los 9 días una reacción anafiláctica. ¿Cuál sería la inyección preparante?

   Respuesta: La primera a los 40 años.

3. A un niño de 14 años se le administra penicilina durante 10 días. A los 17 años se le vuelve a administrar durante 5 días, y cuando tiene 32 años se le manda este antibiótico durante 9 días, apareciéndole a los primeros días una reacción anafiláctica. ¿Cuál fue la inyección preparante?

   Respuesta: Cualquiera que recibió a los 17 años.

4. A un paciente se le pregunta si es alérgico a algún antibiótico. ¿Cuál de las siguientes preguntas nos tranquilizaría más?

   Respuesta: Que nunca ha estado en contacto con antibióticos, por lo tanto, que nunca los ha tomado.

II. Bacteriología General y Genética

5. Son elementos facultativos: fimbria, cápsula, esporas, flagelos. Todas son correctas.

6. ¿Cuál de las siguientes bacterias forma parte de la flora habitual del tracto intestinal/gastrointestinal?

   Respuesta: E. coli.

7. Respuesta incorrecta: No existen bacterias no patógenas.

8. En cuanto al metabolismo bacteriano: la mayoría de las bacterias rodeadas por hongos son mesófilas.

9. Se denomina promotor:

   Respuesta: A la secuencia que es reconocida por la ARN polimerasa y se encuentra entre el regulador y el operador.

10. Incorrecta: Las exotoxinas son liberadas por lisis celular.

11. La transferencia de información genética de dos bacterias a otra mediante un bacteriófago se denomina:

    Respuesta: Transducción.

12. Indique la respuesta incorrecta:

    Respuesta: Los flagelos intervienen en el proceso de intercambio de ADN.

13. Señale la relación correcta:

    Respuesta: Mesosoma: división bacteriana.

14. ¿Cuál es una característica de los plásmidos?

    Respuesta: El pili se expresa cuando el plásmido es transmisible.

15. La fiebre reumática, la escarlatina, erisipela, fascitis necrosante es producida por:

    Respuesta: Streptococcus pyogenes.

16. Mycobacterium tuberculosis no se caracteriza por:

    Respuesta: Ser de crecimiento rápido.

17. ¿Cuál del siguiente microorganismo puede producir epidemia en un hospital?

    Respuesta: SARM (Staphylococcus aureus resistente a meticilina).

18. ¿Cuál es el primer mecanismo de transmisión de Pseudomonas en un hospital?

    Respuesta: Fómites.

19. La Neisseria meningitidis se caracteriza por ser:

    Respuesta: Microaerófila.

20. Escherichia coli se caracteriza por:

    Ser ácido-alcohol +. Ser capsular. Ser ………. Ser un bacilo ácido-alcohol resistente. Ninguna es cierta.

III. Virología y Hepatitis

23. ¿Cuál es cierta respecto a los virus?

    Respuesta: El virus de la Hepatitis B es un ejemplo de virus de ADN.

24. Mecanismo de inactivación de un virus sobre tejidos vivos, ¿qué método utilizarías?

    Respuesta: Asepsia.

25. Son características de los virus envueltos todas excepto una (pide la incorrecta):

    Respuesta: Pueden sobrevivir en condiciones adversas del intestino.

26. En un paciente donde se quiere conocer el estado inmunitario tras recibir la vacunación completa frente al VHB:

    Respuesta: Anticuerpos (Anti-HBs).

27. Indique la respuesta incorrecta entre las características de las exotoxinas y endotoxinas:

    Respuesta: Las exotoxinas son liberadas por lisis celular.

28. ¿Cuál de los siguientes factores serológicos indicaría infección pasada por el VHB en un paciente sano?

    Respuesta: Antígeno HBs (–) // Anticuerpo Anti-HBc (+) // Anticuerpo Anti-HBs (+). Esto indica que ha pasado una hepatitis.

29. ¿Cuál de los siguientes cambios indicaría infección pasada por el VHB en un paciente inmunocompetente que presenta diarrea, alteración de las pulsaciones?

    Respuesta: Hepatitis A.

30. ¿Cuál de los siguientes cambios indicaría infección pasada por el VHB en un paciente sano?

    Respuesta: Antígeno HBs (-), Anticuerpo Anti-HBc (+), Anticuerpo Anti-HBs (+).

31. Un paciente con hepatitis crónica por VHB y replicación viral activa, ¿cuál sería la serología de esperar?

    Respuesta: Antígeno HBs (+) // Anticuerpo Anti-HBc (+) // Anticuerpo Anti-HBs (-) // Antígeno HBe (+).

32. Si hablamos de una hepatitis que actualmente es subclínica y que cronifica en un porcentaje muy elevado (80%), ¿de qué hepatitis se trataría?

    Respuesta: Hepatitis C.

33. El virus de la viruela:

    Respuesta: Togavirus.

34. Característica del VIH:

    Respuesta: La enzima polimerasa es de origen activa/realiza el clivaje.

35. Característica del virus de la gripe:

    Respuesta: La proteína M2 produce estabilidad.

36. La gripe pandémica:

    Respuesta: Puede ser debida a la recombinación de dos virus.

IV. Inmunología y Vacunación

39. En cuanto a la respuesta inmunitaria innata:

    Respuesta: Es antígeno independiente, es inmediata, no tiene memoria, es una respuesta inespecífica. (Todas son ciertas).

40. Características del sistema complemento:

    Respuesta: Vía lectina, la clásica o alternativa, indicadores de manosa.

41. Un proceso serológico muy sensible indica:

    Respuesta: Ninguna es cierta.

42. Vacuna parotiditis, sarampión y rubeola (triple vírica):

    Respuesta: A los 12 meses y a los 3 años.

43. La vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo B se administra:

    Respuesta: A los 2, 4, 6, 15 meses.

44. ¿Cuál de las siguientes contestaciones es cierta?

    • El complejo de histocompatibilidad se une a los linfocitos T4.
    • Las células plasmáticas dan lugar a los linfocitos B.
    • Los antígenos protectores protegen a la bacteria de los anticuerpos.
    • La zona dominante se une con la zona variable del anticuerpo.

    Respuesta: Ninguna es cierta.

45. Relaciona la incorrecta:

    Respuesta: Enfermedad por suero e inmunidad de tipo celular (sería humoral).

46. Contestación cierta:

    El determinante antigénico se encuentra en la zona variante de la inmunoglobulina. Cada cadena ligera de la inmunoglobulina presenta 2 zonas constantes. Los extremos aminoterminales solo se encuentran en cadenas ligeras. Los puentes de S-S intracatenarios se encuentran en la zona pesada. Ninguna es cierta.

V. Diagnóstico y Parasitología

47. Exudado de un niño de 7 años con amigdalitis y se observan cocos Gram (+) en cadena; catalasa (-):

    Respuesta: S. pyogenes / Estreptococos.

48. Screening entre la semana 35 y 37 de gestación para descartar qué microorganismo:

    Respuesta: S. agalactiae.

49. En un paciente que se quiere descartar Mycobacterium tuberculosis, ¿cuál sería el procedimiento a seguir?

    Respuesta: Recoger muestras de esputo, solicitar tinción Ziehl-Neelsen y cultivo específico de micobacterias.

50. Acude a la consulta una madre con su hijo de 3 años por presentar el niño abundante prurito anal. La madre refiere que en la guardería hay niños con la misma sintomatología. ¿Cuál sería el parásito que encaja con esta sintomatología?

    Respuesta: Enterobius vermicularis (lombrices).

51. Señala la opción correcta:

    Respuesta: Toxoplasma es esporozoo.

52. Señala la opción correcta:

    Lombrices (Enterobius vermicularis): 6 ganchos. Característica de Echinococcus granulosus: Posee ventosa y ganchos.

53. La Giardia lamblia se caracteriza por:

    Respuesta: Poseer 2 núcleos.

54. Característica de Ascaris lumbricoides:

    Mide aprox. 1 cm, presenta 1 núcleo y 4 flagelos, es hermafrodita, se detecta con la técnica de Gram. Ninguna es cierta.

55. Giardia lamblia:

    Respuesta: Síndrome de mala absorción.

56. Señala la opción correcta:

    Respuesta: Giardia lamblia.