Conceptos Esenciales de Microbiología: Estructuras Bacterianas, Patogenia y Diagnóstico Clínico

Estructuras Bacterianas Fundamentales

Cápsula

Es una estructura viscosa compuesta por sustancias glucídicas. Tiene función protectora contra la fagocitosis o el ataque de anticuerpos.

Pared Bacteriana

Formada por peptidoglucanos y otras sustancias, es una envoltura rígida que soporta las fuertes presiones osmóticas a las que está sometida la bacteria.

Pilosidades (Pelos o Fimbrias)

Semejantes a cabellos, facilitan la adhesión a la célula huésped y dan resistencia a la fagocitosis. Están formados por la proteína pilina, que es antigénicamente diferente.

Neisseria gonorrhoeae (Gonococo)

Manifestaciones Clínicas

• Varones: Uretritis con pus espeso amarillento, micción dolorosa y disuria.
• Mujeres: Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP), salpingitis, endocervicitis, secreción mucopurulenta amarilla.

Patogenia del Gonococo

Bacteria con pilosidades (virulentas). Afecta mucosas (Tracto Genitourinario - TGU, ojo, recto, faringe), causando invasión de tejido, inflamación y fibrosis.

Proteínas de Membrana Externa del Gonococo

POR (P1)

Se extiende a través de la membrana celular del gonococo. Se presenta en forma de trímeros para formar poros, facilitando el paso de nutrientes a la célula. La tipificación serológica (pruebas de aglutinación con anticuerpos monoclonales) da como resultado las siguientes variantes: 18Xa, 28Xb.

OPA (P2)

Funciones de adherencia dentro de colonias y a la célula huésped. El gonococo puede tener 1, 2 o 3 tipos de OPA. Solo se encuentra en colonias opacas; no se encuentra en colonias transparentes.

RMP (P3)

Proteína Modificable por Reducción. Relacionada con POR en la formación de poros en la superficie de las células.

Lipo-Oligosacárido (LOS)

A diferencia de los bacilos Gram negativos (BG-), los LPS gonocócicos carecen de la cadena larga del antígeno O, de ahí la nominación de LOS. Las infecciones gonocócicas se deben principalmente al LOS.

Neisseria meningitidis (Meningococo)

Manifestaciones Clínicas

Trombosis de vasos sanguíneos, cefalea, vómito, rigidez del cuello (en pocas horas).

Patogenia del Meningococo

Coloniza la nasofaringe, adhesión a células epiteliales, alcanza la circulación y atraviesa la barrera hematoencefálica, resultando en bacteriemia, meningococcemia y meningoencefalitis.

Bacterias Zoonóticas y Enfermedades Asociadas

Bartonella spp.

• Bartonella bacilliformis: Fiebre de Oroya y Verruga Peruana.
• Bartonella quintana: Fiebre de las Trincheras (asociada a la Primera Guerra Mundial).
• Bartonella henselae: Enfermedad por Arañazo de Gato.

Streptobacillus moniliformis

Causa la Fiebre por Mordedura de Rata.

Reacciones Histopatológicas de la Tuberculosis

Tipo Exudativo

Reacción inflamatoria aguda con líquido, edema, PMN (polimorfonucleares) y MN (mononucleares) que rodean a los bacilos tuberculosos.

Tipo Productivo

Granuloma crónico con tres zonas: zona central, media y periférica.

Mecanismos de Transmisión

Vía aérea, lesiones cutáneas y vía gastrointestinal.

Pruebas Serológicas para Treponema pallidum (Sífilis)

Tests No Treponémicos

• VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)
• RPR (Rapid Plasma Reagin)

Tests Treponémicos

• FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption)
• TPHA-MH (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay - Microhemagglutination)
• TPI (Treponema Pallidum Immobilization)