Conceptos Esenciales de Pediatría: Manejo Clínico, Prevención y Enfermedades Infecciosas

Nutrición y Salud Preventiva Infantil

Estrategias para Prevenir la Malnutrición Infantil

• Evitar el consumo de comida chatarra.
• Realizar actividad física regular.
• Consumir más frutas y verduras.

Neonatología: Manejo de la Hiperbilirrubinemia

Hiperbilirrubinemia Neonatal

La Hiperbilirrubinemia se define como la aparición de ictericia en piel y mucosas debido al aumento de la bilirrubina (Bb) sérica por encima del nivel normal.

Factores de Riesgo (Fact. Riesgo)

• Edad gestacional (EG) menor a 37 semanas de gestación (SDG).
• Ictericia en las primeras 24 horas de vida.
• Antecedentes familiares.
• Policitemia.
• Ingesta oral disminuida.
• Incompatibilidad sanguínea.

Fototerapia

La Fototerapia es una medida terapéutica esencial para la hiperbilirrubinemia, utilizada para evitar niveles tóxicos de bilirrubina que puedan ocasionar daño neurológico.

Mecanismo de Acción de la Fototerapia

Transforma la bilirrubina no conjugada (BNC) en los capilares y en el espacio intersticial en una forma hidrofílica (soluble en agua) para su excreción.

Tipos de Equipos

• Tubos fluorescentes.
• Fibra óptica.
• LED.
• Halógeno.

Cuidados de Enfermería

Se deben realizar mediciones de bilirrubina cada 4 a 6 horas una vez iniciada la terapia, y de 6 a 12 horas cuando la Bb sérica sea decreciente.

Enfermedades Gastrointestinales y Transmitidas por Alimentos (ETAs)

Parasitosis Intestinal

Causa: Malas condiciones de higiene personal y de saneamiento ambiental.

Sintomatología:

• Temperatura elevada (fiebre).
• Inflamación abdominal.
• Diarrea.
• Falta de apetito.
• Vómito.

Diarrea y Gastroenteritis

GEPI: Gastroenteritis Probablemente Infecciosa.

Clasificación de la Diarrea

• Diarrea Aguda: Menos de 2 semanas de duración.
• Diarrea Prolongada o Persistente: Más de 2 semanas de duración.
• Disentería: Evacuaciones con moco y sangre.

Plan de Tratamiento General

• Hidratación oral.
• Alimentación continua.
• Consulta oportuna.

Hepatitis A

Vía de Transmisión: Fecal-oral y contacto con objetos contaminados.

Signos y Síntomas (S.S):

• Náuseas y Vómito.
• Malestar general y Fiebre.
• Color oscuro en la orina.
• Evacuaciones blanquecinas (acolia).
• Ictericia.

Tratamiento: Evitar todo medicamento (excepto analgésicos para controlar la fiebre), grasas e irritantes.

Prevención de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETAs)

ETAs: Enfermedades Transmitidas por Alimentos.

Purificación de Agua: Ebullición y cloración.

Pediatría General: Fluidos, Infecciones y Termorregulación

Cálculo de Líquidos Pediátricos

El cálculo de líquidos (cc/kg/día) se utiliza en cualquier grupo de edad, ajustándose especialmente bien para niños ˂ 2 años.

Prevención de Infecciones del Tracto Urinario (IBU)

• Adecuada higiene.
• Mayor consumo de líquidos.

Termorregulación Neonatal

La Termorregulación es la habilidad de mantener un equilibrio entre la producción y la pérdida de calor.

Neonatos con Mayor Riesgo de Hipotermia

Aquellos con extremo bajo peso al nacer.

Mecanismos de Pérdida de Calor

• Radiación.
• Evaporación.
• Convección.
• Conducción.

Técnicas de Recuperación del Recién Nacido (RN) Hipertérmico

• Colocar la temperatura de la incubadora en rangos de termoneutralidad.
• Desvestirlo o sacarlo del nidito.
• Aumentar las pérdidas de calor por convección.

Salud Mental y Desarrollo

Trastornos del Desarrollo Cognitivo

• Autismo.
• Déficit de atención.

Causas del Embarazo Adolescente

Factores clave incluyen problemas de autoestima y la necesidad de empoderamiento de los adolescentes.

Infecciones Pediátricas Comunes y Enfermedades Exantemáticas

Escarlatina

Causada por Streptococcus pyogenes. Las infecciones, localizadas en piel o faringe, pueden invadir la sangre, causando infecciones invasivas. El periodo de incubación es de 1 a 7 días.

Síntomas Clave

• Fiebre alta (hasta 39.5 °C).
• Odinofagia (dolor de garganta), Cefalea, Náuseas, Vómito, Dolor abdominal, Mialgias, Malestar general.
• Máculas puntiformes rojas en la úvula, paladar duro y blando (entre el día 1 y 2).
• Capa blanca en el dorso de la lengua; las papilas se enrojecen y aumentan de volumen (lengua en fresa blanca, luego roja).

Roséola (Exantema Súbito)

Infección primaria por el Virus Herpes Humano tipo 6 (VHH-6).

• Ganglios linfáticos inflamados.
• El exantema (erupción) se presenta después de que la temperatura vuelve a la normalidad.
• Erupción roja y plana, localizada principalmente en tórax y abdomen.
• No produce picor (prurito).

Sarampión

Perteneciente a la familia Paramyxoviridae y al género Morbillivirus. El virus se encuentra en secreciones de la nariz y la faringe.

• Fotofobia.
• Conjuntivitis.
• Edema palpebral.

Enfermedad de Kawasaki

• Lengua de fresa.
• Letargo ocasional.
• Inyección de la conjuntiva (ojos rojos).

Enfermedad Mano, Pie, Boca

Causada por el virus Coxsackie. Se reproduce en el intestino.

• Puntos rojos y llagas en boca, pies y manos.
• Dolor de garganta.

Varicela

Causada por el virus Varicela-zóster (Herpesvirus hominis tipo 3).

El exantema presenta una aparición cefalocaudal (de cabeza a pies). Es maculopapular pruriginoso, de 3 a 5 mm de diámetro, rodeado por un halo eritematoso que evoluciona a vesícula con apariencia de «gotas de agua sobre pétalos de rosa».