Conceptos Esenciales de Radiología, Contraste y Procedimientos Intervencionistas

Medios de Contraste y Sustancias

Bario y Contraste Digestivo

• El **bario** es el medio de contraste por defecto y la **primera opción** para estudios especiales del **sistema digestivo**.
• El **contraste yodado isoosmolar** es la alternativa en caso de **perforación de esófago**.
• El **sulfato de bario** es un contraste **no yodado**.

Contraste en Vías Biliares y Urinarias

• El estudio del **árbol biliar** requiere **contraste yodado**.
• La **colangiopancreatografía** requiere **contraste hidrosoluble isosmolar**.
• La **inyección intravenosa de contraste** se utiliza para estudiar los **riñones** mediante **urografía**.

Técnicas de Imagen Específicas

Urografía y Cistografía

La **urografía** es el estudio de los **riñones**; el contraste se administra por **vía intravenosa**.

La **cistografía** es el estudio de la **vejiga**. El contraste se administra mediante sonda.

Fases Pielográficas

La **fase pielográfica** ocurre entre **5 y 15 minutos** después de aplicar el contraste.

Estudios Digestivos Especializados

• **Colecistografía**: Puede utilizarse una **bebida grasa** para estimular la producción de bilis.
• **Colangiografía Retrógrada Endoscópica (CPRE)**: Estudia las **vías biliares** y el **páncreas**.
• **Esofagogastroduodenoscopia (EGD)**: Se utiliza para identificar la **hernia de hiato**.
• **Acalasia**: Imposibilidad de **contracción** del **tracto digestivo**.

Radiología Convencional y Dental

• **Telerradiografías**: También se pueden llamar **cefalometrías**. El paciente se sitúa a **2 metros** del tubo de rayos X.
• **Ortopantomografía**: Fenómeno característico: **"imagen fantasma"**.

Histerosalpingografía (HSG)

Requiere el uso de una **cánula** y **contraste yodado isoosmolar**. Estudia el **útero** y las **trompas de Falopio**.

Resonancia Magnética (RM)

Time of Flight (TOF)

Esta técnica detecta **protones que se encuentran en movimiento**. Se utiliza específicamente para estudiar el **polígono de Willis**.

Técnica de Sangre Negra (Black Blood)

Utiliza secuencias **SE, TSE y HASTE**. Se aprecia intensamente la pared de los vasos sanguíneos, mientras que la **sangre carece de señal**.

Densitometría Ósea (DO)

Conceptos y Equipamiento

• Los **densitómetros duales** son los más utilizados.
• Los minerales medidos son el **fósforo** y el **calcio**.
• **BUA (Broadband Ultrasound Attenuation)**: Utiliza **ultrasonidos**.

Mediciones Clave

• **DMO (Densidad Mineral Ósea)**: Tiene en cuenta la **superficie**.
• **CMO (Contenido Mineral Óseo)**: Cantidad de material mineral en tejido óseo presente en un área determinada (**sin tener en cuenta la superficie**).

Patología Asociada

La **Osteoporosis Tipo 1** es causada por **deficiencia hormonal de estrógenos**.

Equipamiento, Procedimientos y Signos Radiológicos

Fluoroscopia

• El **fluoroscopio** permite la visualización de **secuencias de video** (imágenes dinámicas).
• El equipamiento fluoroscópico para exploraciones genitourinarias utiliza un **intensificador de imagen** o un **panel plano**.

Procedimientos Intervencionistas

• **Angioplastia**: Utilización de un **catéter balón** para el tratamiento de una **estenosis**.
• **Catéter Balón y Embolización**: El catéter balón se utiliza junto con **agentes embolizantes** en el procedimiento de embolización.
• **Nefrostomía Percutánea**: Objetivo: **Descompresión** del sistema urinario obstruido. Se utiliza la **Técnica de Seldinger** para la colocación del catéter.

Mamografía y Biopsia

Estereotaxia

Técnica guiada por **mamografía** indicada para la detección y localización de lesiones profundas de manera **tridimensional** para su posterior análisis. Se realiza en la **mesa prona de biopsia estereotáctica**.

Clasificación de Materiales

El material **semicrítico** entra en contacto con **mucosas** o **heridas cutáneas**.

Opacificación Tumoral (Signos)

Características observadas mediante fluoroscopio:

• **Dilataciones**
• **Lagos venosos**
• Cambios de **calibre**
• Patrones de captación de contraste **diferentes** al resto de zonas.