Conceptos Esenciales de la Unidad del Paciente y Fundamentos de Microbiología Clínica

El Entorno Hospitalario y la Unidad del Paciente

La Habitación Hospitalaria

La **habitación** es el lugar donde el paciente residirá mientras está ingresado.

Características de la Habitación

• Higiene
• Ventilación
• Temperatura
• Silencio
• Orden
• Iluminación
• Espacio

La Unidad del Paciente

La **Unidad del Paciente** es el espacio reservado para su estancia y cuidados dentro de la habitación que ocupe, incluyendo todo el mobiliario y equipo.

Elementos de la Unidad

• Cama, silla, sillón de acompañamiento
• Armario, mesa, mesita de noche
• Lámpara de luz directa y luz de emergencia
• Toma de O₂ y aspiración
• Timbre o interfono

Obligaciones del Auxiliar de Enfermería

Las obligaciones del auxiliar incluyen:

• Mantener la habitación limpia y en perfectas condiciones.
• Recoger los datos y la historia clínica.
• Informar sobre las normas (ej. horario de visitas).
• Ofrecer apoyo al enfermo y a sus familiares.

La Cama Hospitalaria

La cama hospitalaria es donde el paciente descansa durante su periodo en el hospital.

Características de la Cama

• Debe tener 3 lados libres y sin obstáculos.
• Debe ser cómoda, segura, estar en buen estado y tener lencería correcta.
• Es articulada (3 secciones), pudiendo ser eléctrica o manual.
• Posee barandillas y ruedas con freno.

Indicación: Para cambios posturales y pacientes sin problemas graves.

Tipos de Camas

Camas Infantiles

• Incubadora: Para prematuros y bajo peso.
• Cama corral: Para niños (maternidad).

Camas Especiales

• Ortopédica: Indicada para fracturas, politraumatismos y luxaciones.
• Circoeléctrica: Para quemaduras graves, lesión medular, politraumatismos muy inmovilizados.
• Camilla: Usada en urgencias, consulta externa y exploración.
• Roto-Rest de Keane: Evita Úlceras por Presión (UPP), para parapléjicos, lesión de columna (gira 45º).
• Cama Foster: Evita UPP, lesión de columna, inmovilizado (descrita como un «sándwich»).

Tipos de Colchones

• Látex: Para politraumatismos y prevención de UPP.
• Aire: Colocado encima de la cama para evitar UPP (larga duración).
• Agua: Para evitar UPP (larga duración).
• Espuma: Para pacientes sin problemas graves.

Fundamentos de Microbiología

La **Microbiología** es la ciencia que estudia los microorganismos visibles al microscopio. Estos pueden presentarse como células individuales o agrupaciones.

Clasificación Celular: Eucariotas y Procariotas

Células Eucariotas

(Ejemplos: Algas, Hongos, Protozoos)

• Poseen membrana nuclear.
• Núcleo con material genético formado por cromosomas.
• Organelos definidos (ribosomas, mitocondrias, aparato de Golgi).

Células Procariotas

(Ejemplos: Bacterias)

• No poseen membrana nuclear.
• Material nuclear (ADN) disperso.
• Organelos simples (ribosomas 70S, mesosomas).

Características de los Virus y Priones

Virus

• No tienen organización celular.
• Están formados por ADN o ARN envuelto en una cápsula.
• Son parásitos intracelulares obligados.
• Son más pequeños que las bacterias.

Priones

Son partículas proteicas infectantes sin ácido nucleico que causan enfermedad.

Estructura Bacteriana

La estructura de la bacteria incluye:

• Cápsula
• Pared celular
• Membrana celular
• ADN
• Pelo
• Nucleoide
• Citoplasma
• Flagelo
• Plásmido
• Mesosoma
• Ribosoma

Taxonomía y Morfología Bacteriana

La **Clasificación Taxonómica** es la ciencia que estudia la clasificación de los seres vivos, cuyo objetivo es el establecimiento de grupos en los que se reúnen organismos afines.

Formas Bacterianas (Morfología)

• Bacilo: Alargado (forma de bastón).
• Coco: Redondos (pueden formar cadenas, *estreptococos*).
• Espirilo: Forma de hélice.
• Vibrio: Curvado.

Mecanismos de Transferencia Genética Bacteriana

Estos mecanismos permiten la variabilidad genética entre bacterias:

• Conjugación (Transferencia sexual): Una bacteria F+ transmite, a través de un *pili*, un fragmento de ADN (plásmido y cromosoma) a otra bacteria F-.
• Transformación: Una bacteria capta un fragmento de ADN de otra bacteria que está disperso en el medio donde vive.
• Transducción: La transferencia de ADN de una bacteria a otra se realiza a través de un virus (*bacteriófago*) que se comporta como un vector.

Reproducción Bacteriana (Duplicación Binaria)

La bacteria se reproduce por duplicación binaria, siguiendo estos pasos:

1. Duplicación del ADN.
2. Reparto del ADN.
3. Formación del tabique (*septum*) que separará las dos células independientes.

Técnicas de Visualización y Cultivo

Microscopía

El **Microscopio** es un aparato óptico que amplía y permite ver imágenes que no son visibles a simple vista.

• Microscopio Óptico: Utiliza lentes ópticas para aumentar la imagen.
• Microscopio Electrónico: Utiliza un haz de electrones para visualizar, mostrando estructuras más pequeñas.

Cultivo y Tinción

• Colonia Bacteriana: Conjunto de células de una misma especie que, en su ciclo evolutivo, forman agrupaciones.
• Placa de Petri: Sirve para el estudio y cultivo de bacterias.
• Tinción de Gram: Técnica de tinción diferencial utilizada para visualizar y clasificar bacterias.