Conceptos Fundamentales de la Visión y Patologías Oculares

Errores Refractivos

Miopía: Dificultad para ver de lejos.

Hipermetropía: Dificultad para ver de cerca.

La lente para corregir la miopía es bicóncava (reduce la imagen). La lente para corregir la hipermetropía es biconvexa (magnifica la imagen).

Emétrope: Ojo con visión correcta.

Astigmatismo: Deformidad en la curvatura de la córnea.

Presbicia: Afección en la cual el cristalino pierde su capacidad para enfocar (vista cansada).

Alteraciones Generales de la Visión

Astenopía: Visión cansada.

Las alteraciones en la visión pueden ser: bilateral o unilateral, transitoria o permanente, continua o progresiva.

Alteraciones en la visión de colores:

• Daltonismo: Ceguera parcial a los colores, generalmente bilateral y congénita.
• Protanopo: Dificultad para percibir el color rojo.
• Tritanope: Dificultad para percibir el color azul.
• Deuteranope: Dificultad para percibir el color verde.

Alteraciones en la visión (mirando manchas): Miodesopsias (moscas volantes).

Alteraciones Lagrimales

Epífora: Lagrimeo continuo.

Ceja

Sinofridia: Unión de ambas cejas por encima de la región nasal.

Enfermedades como el hipotiroidismo, la sífilis y la lepra pueden causar la caída de la cola de las cejas.

Párpado

El párpado presenta una hendidura palpebral y cubre la parte superior del iris. Presenta un borde libre donde se insertan las pestañas.

Afecciones del Párpado:

• Epicanto: Anomalía donde el pliegue de la piel cubre el ángulo interno y la carúncula del ojo.
• Blefaritis: Inflamación del borde libre del párpado, puede ser escamosa o ulcerosa.
• Calacio: Inflamación crónica de la glándula palpebral (generalmente una glándula de Meibomio).
• Madarosis: Disminución o pérdida total de las pestañas.
• Entropión: Pliegue del párpado hacia el globo ocular.
• Ectropión: Pliegue del párpado sin contactar el globo ocular (hacia afuera).
• Triquiasis: Malformación congénita o adquirida donde las pestañas se desvían hacia el globo ocular.
• Blefarocalasia: Atrofia y relajación de la piel del párpado superior.
• Blefaroespasmo: Contracción involuntaria del párpado.
• Edema palpebral: Acumulación anormal de líquido en los tejidos del párpado.

Conjuntiva

Conjuntivitis: Inflamación de la conjuntiva, se presenta con edema e hiperemia (enrojecimiento).

Puede ser infecciosa (VIRAL, BACTERIANA), ALÉRGICA o TRAUMÁTICA.

Pterigión: Crecimiento anormal de la conjuntiva sobre la córnea.

Pingüécula: Degeneración de la conjuntiva (mancha amarillenta, no invade la córnea).

Córnea

Síntomas comunes de afecciones corneales: DOLOR, FOTOFOBIA (sensibilidad a la luz), BLEFAROESPASMO (cierre involuntario del párpado).

Queratitis: Inflamación de la córnea.

Queratoconjuntivitis: Inflamación de la córnea y la conjuntiva.

La opacidad corneal puede clasificarse en:

• Nubécula: Opacidad leve.
• Mácula: Opacidad moderada.
• Leucoma: Opacidad total.

Arco senil o Gerontoxon: Opacidad anular que aparece en la periferia de la córnea, común en personas mayores.

Iris

Su color depende de la cantidad de melanina y se correlaciona con el color de la piel.

Heterocromía: Anomalía donde los iris son de diferente color.

El iris tiene dos músculos:

• El músculo radial causa midriasis (dilatación pupilar) y está inervado por el sistema simpático.
• El músculo circular causa miosis (contracción pupilar) y está inervado por el III par craneal (nervio oculomotor).

Pupila

Isocoria: Pupilas de tamaño normal e igual.

Anisocoria: Pupilas de diferente tamaño.

Es importante evaluar los reflejos pupilares:

• Reflejo fotomotor: Contracción pupilar directa a la luz.
• Reflejo consensual: Contracción pupilar del ojo opuesto al iluminado.
• Reflejo de acomodación: Contracción pupilar al enfocar objetos cercanos.