Conceptos de patología y biopsia en medicina

Salud y enfermedad según la OMS

Estado de completo bienestar físico, mental y social, no solo ausencia de afecciones o enfermedad.

Definición de enfermedad

Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, manifestada con síntomas o signos, evolución predecible.

Etiología

Estudio de la causa de la enfermedad (genéticos, adquiridos y multifactoriales).

Patogenia

Secuencia de acontecimientos en respuesta de las células y/o tejidos frente al agente etiológico, desde el estímulo inicial hasta la última expresión de la enfermedad. Fenómeno genético, bioquímico, inmunológico y morfológico.

Semiología

Rama que estudia la búsqueda de signos y síntomas en una enfermedad.

Patología

Disciplina que se encarga del estudio de los cambios estructurales, bioquímicos y funcionales.

Biopsia

Cualquier lesión en labio o mucosa oral que persiste por más de 2 semanas, sospecha de malignidad, causa dolor, rápida expansión.

Tinción

Agentes que forman uniones electrolíticas con radicales ionizables de los tejidos.

Tinciones específicas

• Hematoxilina

  Básico, tiñe componentes aniónicos (ácidos), azul o violeta.

• Eosina

  Ácido, se une a los con carga positiva, tiñe citoplasma y MEC, colágeno y fibras musculares.

• Van Gieson

  Negro-gris: núcleos, amarillo: músculo y citoplasma, rojo: fibras colágenas.

• Verhoeff

  Negro, fibras elásticas.

• Tricrómico de Masson

  Colágeno, núcleo y citoplasma.

• Azan o azocarmin

  Colágeno (azul), citoplasma y núcleo (fucsia).

Patrones de tinción

• Nuclear

  Tinción completa o parcial del núcleo celular, ej: PCNA, Ki67, p53.

• Citoplasmático

  Tinción citoplasmática exclusiva (FI).

• Mixto

  Proteína S100.

• Membrana

  Tinción positiva en membrana, ej: HER2 y CDS.

• Glicocálix

  Tinción positiva en membrana apical, ej: CA125.

• Golgi

  CD15 y CD30.

Tipos de células

• Células lábiles

  Se dividen constantemente: epitelio, tejido hematopoyético.

• Células estables

  Quiescentes: células parenquimatosas (hepáticas, renales, pancreáticas), mesenquimatosas (fibroblastos, condrocitos, osteocitos, músculo liso), endoteliales (vasculares, linfocitos, leucocitos).

• Células permanentes

  Sin división: neuronas, células musculares cardiacas y esqueléticas.

Mecanismos celulares

• PEC

  Controlan el plegamiento de proteínas, eliminan proteínas desnaturalizadas, regulan expresión génica, transducen señales.

• Chaperonas

  Median el plegamiento correcto de polipéptidos, recuperan proteínas desnaturalizadas, estabilizan proteínas nacientes, evitan interacciones no apropiadas.

• Ubiquitina

  Marca proteínas para degradación en el proteosoma (proteólisis).

• Adaptación celular

  Respuesta a estímulos patológicos o fisiológicos aumentados, alcanzando nuevos estados de equilibrio alterados, preservando viabilidad y función celular.

Patologías celulares

• Hiperplasia

  Aumento de volumen de un tejido por aumento de número celular (mama en pubertad, hígado en hepatectomía, endometrio, próstata).

• Hiperqueratosis

  Hiperplasia epitelial con grosor excesivo de la capa córnea del epitelio.