Conciencia, Bioética y Derecho en la Práctica Psiquiátrica

Conciencia y Bioética en Psiquiatría

La conciencia es el juicio práctico de la razón que dictamina si un acto individual es bueno o malo. Se clasifica en:

• Antecedente: guía para lo que vamos a hacer.
• Consecuente: riña o alabanza de lo hecho.
• Correcta o errónea:
  • Vencible: se puede aprender.
  • Invencible: no se aprende.

La bioética es el estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizada a la luz de los valores y principios morales (Reich, 1978). Surge como un intento de establecer un puente entre ciencia experimental y humanidades.

Aspectos Legales en Psiquiatría

Algunos artículos relevantes de la legislación española:

• Artículo 18 de la Constitución Española: Se garantizará el derecho al honor, intimidad personal y familiar y a la propia imagen.
• Artículo 20 de la Constitución Española: La ley regulará el derecho a la cláusula de conciencia y al secreto profesional en el ejercicio de esas libertades.
• Artículo 24 de la Constitución Española: La ley regulará los casos en que, por razones de parentesco o de secreto profesional, no se estará obligado a declarar sobre presuntos actos delictivos.
• Artículo 199.1 del Código Penal: El que revelare secretos ajenos, de los que tenga conocimiento por razón de su oficio o sus relaciones laborales, será castigado con la pena de prisión de 1 a 3 años y multa de 6 a 12 meses.
• Artículo 199.2 del Código Penal: El profesional que, con incumplimiento de su obligación de sigilo o reserva, divulgue los secretos de otra persona, será castigado con la pena de prisión de 1 a 4 años, multa de 12 a 24 meses e inhabilitación especial para dicha profesión por tiempo de 2 a 6 años.

Capacidad Jurídica y de Obrar

En psiquiatría, es fundamental distinguir entre:

• Capacidad jurídica: aptitud para tener derechos y obligaciones.
• Capacidad de obrar: aptitud para actuar con eficacia jurídica.
• Capacidad de hecho: condiciones empíricas reales (inteligencia y voluntad) que tiene una persona para ejercer sus derechos.
• Capacidad de derecho: se refiere a las limitaciones que el Derecho establece a priori al ejercicio por las personas de sus derechos.

Internamiento

El artículo 763 de la Ley de Enjuiciamiento Civil establece dos tipos de internamiento:

• Voluntario.
• Involuntario:
  • Ordinario: autorización judicial del juez de primera instancia.
  • Urgente: por el psiquiatra de guardia.

Otros artículos relevantes:

• Artículo 17.1 de la Constitución Española: toda persona tiene derecho a la libertad y a la seguridad.
• Artículo 17.4 de la Constitución Española: la ley regulará un procedimiento de inmediata puesta a disposición judicial a toda persona detenida ilegalmente.

Deontología Psiquiátrica

Algunos capítulos del código deontológico:

• Capítulo IX: Derecho que toda persona tiene a la libertad, seguridad y a ser reconocidos, tratados y respetados como seres humanos.
• Capítulo X: Normas comunes en el ejercicio de la profesión.
• Capítulo XI: Educación e investigación.
• Capítulo XII: Condiciones de trabajo.
• Capítulo XIII: Participación en la planificación sanitaria.