Criterios Diagnósticos del TOC y Trastorno Bipolar I: Definiciones Clínicas Esenciales

Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC): Criterios Diagnósticos Esenciales

A. Presencia de Obsesiones

Las obsesiones son:

1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos.
2. Los pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real.
3. La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos.
4. La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente (y no vienen impuestos, como en la inserción del pensamiento).

B. Presencia de Compulsiones

Las compulsiones se definen por (1) y (2):

1. Comportamientos (p. ej., lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprobaciones) o actos mentales (p. ej., rezar, contar o repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente.
2. El objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o reducción del malestar o la prevención de algún acontecimiento o situación negativos; sin embargo, estos comportamientos u operaciones mentales o bien no están conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir, o bien resultan claramente excesivos.

C. Impacto Clínico y Exclusión

1. En algún momento del curso del trastorno, la persona ha reconocido que estas obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales.
2. Debe existir malestar clínico significativo, representar una pérdida de tiempo (suponen más de 1 hora al día) o interferir marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones laborales (o académicas) o su vida social.
3. Si hay otro trastorno del Eje I, el contenido de las obsesiones o compulsiones no se limita a él.
4. El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia.

Trastorno Bipolar I: Criterios de Episodio Actual

Trastorno Bipolar I, Subtipo Hipomaníaco

1. Actualmente (o el más reciente) en un episodio hipomaníaco.
2. Previamente se ha presentado al menos un episodio maníaco o un episodio mixto.
3. Debe existir malestar clínicamente significativo o un deterioro social.
4. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

Trastorno Bipolar I, Subtipo Maníaco

1. Actualmente (o el más reciente) en un episodio maníaco.
2. Previamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor, maníaco o mixto.
3. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.