Cuidados Postoperatorios Inmediatos: Prevención de Complicaciones y Manejo de Heridas Quirúrgicas

Cuidados Postoperatorios Inmediatos

El auxiliar de enfermería debe tener preparada la habitación con todo lo necesario. Si no, deberá reclamarlo a reanimación. Los cuidados en este periodo se centran en:

1. Tranquilizar y disminuir la ansiedad del paciente.
2. El paciente debe estar al menos 8 horas en ayunas. Primero, hay que empezar con agua para ir introduciendo después el zumo y luego la dieta blanda.
3. Aliviar el dolor que tenga. Si fuera a más, habría que avisar a la enfermera porque podría tener infección.
4. Hacer actividades para favorecer la tos y la expectoración.
5. Hay que anotar la micción: olor, aspecto, color, volumen y frecuencia.
6. Favorecer la evacuación intestinal.
7. Ayudar en la higiene y el vestido por no poder realizar movimientos. Tratar con la mayor asepsia para que no haya infecciones.
8. Favorecer el descanso y el sueño.
9. Fomentar el movimiento y la deambulación.
10. Mantener el equilibrio de líquidos de entrada y de salida.
11. Prevenir lesiones colocando barreras para evitar traumatismos.

Cuidados de Enfermería en la Herida Quirúrgica

Salvo que haya complicaciones, el vendaje no se debe levantar hasta pasadas 24 o 48 horas para evitar la infección de la herida quirúrgica. Si aparece rubor en los bordes, avisar a la enfermera, recoger muestras y llevarlas a analizar antes de limpiar la herida.

Para valorar la herida quirúrgica:

1. Examinar la línea de sutura de la herida.
2. Observar la cicatrización y buscar edemas, hemorragias, signos de infección o inflamación.

Ventajas y Desventajas de los Drenajes Quirúrgicos

Ventajas de los Drenajes

1. Facilitar la salida de líquidos y exudados.
2. Facilitar la cicatrización de heridas.
3. Prevenir infecciones, sobre todo en circuitos cerrados.
4. Permitir el control del volumen y las características del drenado.

Inconvenientes de los Drenajes

1. Algunos drenajes inmovilizan a los pacientes.
2. Son peligrosos si pierden su funcionalidad.
3. Ocasionan molestias al paciente en los cambios de apósitos y retirada de drenajes.
4. Son una vía de entrada de bacterias, sobre todo los drenajes abiertos.

Complicaciones Vasculares de la Intervención

1. Trombosis Venosa: Crecimiento de un trombo en una vena, normalmente de las extremidades inferiores.
2. Embolia Pulmonar: Obstrucción de una o varias arterias pulmonares. La más común es el impacto de un trombo venoso que se desprende y va por el aparato circulatorio; puede ser de aire también.
3. Choque (Shock): Los tejidos del cuerpo no reciben suficiente sangre y hace que se produzca un fracaso que puede ocasionar la muerte. Los más importantes son: hemorragia operatoria, sepsis, embolia pulmonar.
4. Oliguria: Aparece después de la intervención, pero no debe durar demasiado tiempo.
5. Complicaciones Pulmonares: Hipoventilación, atelectasia, neumonía.
6. Úlceras por Decúbito.