Defectos de Refracción Ocular: Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo

Defectos de Refracción Ocular

Emetropía

La emetropía es la condición de normalidad refractiva.

Un ojo emétrope es un ojo sin defecto de refracción.

Ametropías

Los defectos de refracción o ametropías son todas aquellas situaciones en las que, por mal funcionamiento óptico, el ojo no es capaz de proporcionar una buena imagen.

Existen muchas otras circunstancias en las que la imagen a nivel de la retina es defectuosa, pero que no dependen directamente de un mal funcionamiento óptico.

Ametropías o Defectos de Refracción

• --MIOPÍA
• --HIPERTROPIA
• --ASTIGMATISMO

MIOPÍA

Los rayos de luz paralelos convergen en un punto focal situado delante de la retina, en lugar de converger en la misma retina;

Puede definirse también como un exceso de potencia de refracción de los medios transparentes del ojo con respecto a su longitud. 

Una persona con miopía tiene dificultades para enfocar bien los objetos lejanos .

En nuestro país es alta la incidencia de miopía, aproximadamente el 25% de la población .

La magnitud de la miopía se mide en dioptrías esféricas negativas

La miopía se «corrige»  con lentes ópticos divergentes :  gafas o lentes de contacto.

En algunos casos la opción puede ser  la cirugía.

Factores Genéticos

La hipótesis más aceptada es que la miopía es hereditaria.

 El eje anterior/posterior del ojo miope es más largo que en los ojos no miopes.

Factores Ambientales

Hay desacuerdo en que los hábitos o factores ambientales intervengan en la génesis de la miopía. ​

Complicaciones

Las personas que presentan una miopía elevada están más predispuestas que la población general a diferentes enfermedades oculares, entre las que se pueden citar:

• El glaucoma 
• La catarata . La catarata en el paciente miope puede aparecer en edades más tempranas de lo habitual.
• El desprendimiento de retina.
• Maculopatía. Es una degeneración de la zona más sensible de la retina, la mácula. La maculopatía miópica puede presentarse en pacientes con más de 6 dioptrías.

HIPERMETROPÍA

Defecto o vicio  de refracción que consiste en que los rayos de luz que vienen del infinito inciden en el ojo , convergiendo detrás de la retina, formando de esta manera un  foco o imagen borroso .

Es debida casi siempre a que el ojo es muy corto en su eje antero-posterior.

Es un defecto muy frecuente, aunque no es progresivo ni tiene repercusiones graves

El hipermétrope  tiene problemas de visión a distancias cortas, pudiendo ver con mayor claridad a distancias lejanas.

El ojo no puede enfocar objetos situados más cerca de una determinada distancia, denominada punto próximo o punto cercano. En una persona adulta joven sin defectos ópticos, el punto cercano se sitúa a 25 cm del ojo. En un hipermétrope el punto cercano se desplaza a mayores distancias.

Los niños hipermétropes no suelen presentar disminución de agudeza visual, pues compensan el déficit mediante la acomodación (cambio de forma del cristalino). El continuo esfuerzo de acomodación puede producirles dolor de cabeza, fatiga visual (astenopia acomodativa) o retrasos en el aprendizaje.

En los adultos, los síntomas característicos consisten en dificultad para la visión próxima, por ejemplo para poder leer, y con el paso de los años se afecta también la visión lejana.

ASTIGMATISMO

El astigmatismo (del griego ἀ-"si" y στιγμή"punt") es un defecto refractivo en el que  existe una refracción diferente entre dos meridianos oculares, lo que impide el enfoque claro de los objetos.

 Generalmente es por una modificación  en la curvatura anterior de la córnea.

Recordemos que la córnea es una  lente a través de la cual pasa la luz que se enfoca sobre la retina y la  superficie de la córnea debe ser simétrica y regular en sus curvaturas, de no ser así se produce el astigmatismo.

El astigmatismo es en general de origen congénito, está presente desde el nacimiento

Es frecuente en mayor o menor grado y suele asociarse a otros defectos de refracción ya sea  miopía o hipermetropía.

 Puede corregirse mediante el uso de lentes cilíndricas

CLASIFICACIÓN

• Grados
• Regular o irregular
• Simple o compuesto
• Directo (con la regla ) o inverso (contra la regla)

RECETAS OFTALMICAS

PRESCRIPCIÓN DE CORRECTORES

EJM: D: - 2.00      I: - 2.25

         D:  + 1.25    I: + 1.50

         D: - 3.75 – 2.00 X 15º    I: - 3.50 – 1.50 X 10º

         D: + 4.00 – 5.00 X 0º    I: + 3.75 – 4.25 X 10º

   D: - 2.00 X 15º             I: - 3.25 X 165º