Deficiencias físicas de origen cerebral: clasificación, causas y parálisis cerebral

Clasificaciones de la deficiencia auditiva

Clasificaciones:

A) Según el momento de aparición:

• Hereditarias: cuando la pérdida auditiva está presente al nacer. Actúa sobre el oído interno o existe malformación de alguno de sus órganos.
• Adquiridas: durante el desarrollo embrionario o después del parto.
  • Prenatales: motivadas por diferentes embriopatías y telopatías. El feto se malforma.
  • Perinatales: producidas en el momento del parto (anoxia, fórceps).
  • Postnatales: prelocutivas, producidas antes de la adquisición del lenguaje oral; postlocutivas, después de que el sujeto haya comenzado a hablar.

Causas de estas tres últimas: otitis, sarampión, encefalitis.

B) En función de la pérdida de oído:

• Hipoacusia ligera (20-40 dB de pérdida auditiva): se suele atribuir a la falta de atención o deficiencia mental. Dificultades para articular y no identifican los fonemas.
• Hipoacusia media (40-70 dB): deben utilizar prótesis. Lenguaje productivo limitado y capacidad para la estructuración del pensamiento reducida. Identificación de vocales y articulación defectuosa.
• Sordera severa (70-90 dB): percepción de algunos sonidos e imposibilidad de adquisición espontánea del lenguaje. Los afectados son sordos medios.
• Sordera profunda (más de 90 dB): dificultades socioeducativas. No pueden adquirir el lenguaje oral. Los afectados ya nacen sordos profundos.

C) Localización de la zona auditiva lesionada:

• De transmisión: está rota la cadena de huesecillos. Suelen tener remedio mediante cirugía. Deficiencia en la transmisión del sonido.
• De percepción: nunca llegan a entender todas las palabras. Atrofia o degeneración de los órganos del oído interno.
• Sordera central: los daños están localizados a nivel cerebral. Es irreversible.
• Mixtas: localizadas en oído medio y en el interno.

Formas de intervención

Estimulación precoz y utilización temprana de prótesis y aparatos.

Trabajar

• Relajación dinámica y tonicidad muscular (ahorro energético).
• Coordinación.
• Desarrollo de las cualidades físicas básicas (fuerza, resistencia, velocidad, flexibilidad).
• Orientación espacial (no se centran únicamente en la vista).
• Equilibrio.
• Ritmo.

Criterios de adaptación

• Lenguaje de signos.
• Facilitadores del mensaje.
• Cara a cara.
• Desarrollar el equilibrio.
• Facilitar su seguridad.
• Situación adecuada.

Deficiencias físicas

1. Deficiencias de origen cerebral

A) Parálisis cerebral: es un trastorno neuromotor persistente, pero no progresivo ni invariable, de la postura, el tono y el movimiento, debido a una disfunción en el encéfalo antes de que su crecimiento y desarrollo se completen, o debido a una lesión o una anomalía del desarrollo del cerebro inmaduro.

Causas:

• Prenatales: infecciones, enfermedades de la madre, intoxicaciones.
• Perinatales: anoxias, fórceps, niños prematuros.
• Postnatales: durante los 3 primeros años normalmente, por meningitis o encefalitis.

Factores: debemos tener en cuenta que, aunque los síntomas son físicos, la afectación está en el sistema nervioso, a nivel encefálico. Aspectos importantes:

• Se produce cuando el sistema nervioso no está maduro.
• Es permanente, no degenerativa.
• No implica necesariamente deficiencia mental.
• Desarrollo motor más lento.
• Trastornos asociados (epilepsia).

Características:

• Cognitivas: disminución de las capacidades intelectuales, aunque muchos no presentan ninguna afectación de la inteligencia.
• Afectivo-sociales: alteraciones sensoriales (audición, visión), ya sea por hipotonía de los músculos o por lo contrario, tensión. Esto les lleva a limitaciones en la comunicación, en la imagen externa y, con ello, en las relaciones sociales.
• Motrices: pueden producirse alteraciones articulares debido al aumento del tono muscular; se pueden producir luxaciones de cadera.

Clasificación:

A) Según la afectación motriz:

• Espástica: afecta al tono (hipertonía), influye sobre la postura y el control de los movimientos voluntarios. En miembros inferiores tienden a la hiperextensión y aducción; en superiores, a la flexión. Movimientos bruscos y no controlados, problemas de equilibrio y coordinación. Pueden llegar a necesitar sillas de ruedas.
• Atetósica: trastornos del movimiento involuntarios, que aparecen en situaciones de reposo o cuando son estresantes. Son hipotónicos; cuando se ponen nerviosos se convierten en hipertónicos y aumentan los movimientos involuntarios. Boca abierta y suelen babear. Pueden presentar hipoacusia y son los que tienen un desarrollo motor más lento dentro de la PC.
• Atáxica: dificultad en el equilibrio y la coordinación de los movimientos. Marcha inestable; pueden ser tanto hipotónicos como hipertónicos y tienen problemas para el control de la cabeza y los miembros. Menos retrasos que el resto de PC.
• Mixtas: combinación de la espástica con otra, más frecuentemente espástica con atetósica. Se caracteriza por presentar rigideces que impiden el movimiento y temblores que provocan movimientos involuntarios.

B) Según las extremidades afectadas:

• Monoplejia: un miembro.
• Paraplejia: dos miembros.
• Hemiplejia: afectación de la pierna y el brazo del mismo lado.
• Triplejia: tres miembros.
• Tetraplejia: cuatro miembros.