Demencia y Síndrome de Guillain-Barré: Comprendiendo sus Características y Tratamientos

Diagnóstico

Fundamentalmente basado en la evaluación clínica, neuroimágenes estructurales y funcionales, y el examen neuropsicológico.

Deterioro Cognitivo

• Memoria
• Lenguaje
• Gnosias
• Praxias
• Cálculo
• Conocimiento semántico
• Funciones ejecutivas

Factores de Riesgo

• Edad
• Sexo
• Educación
• Antecedentes familiares
• Gen apolipoproteína E (APOE) y EA
• Traumatismo craneoencefálico (TEC)
• Tabaquismo

Clasificación de Demencias

Demencias Corticales

Caracterizadas por disfunción en los procesos de almacenamiento, evocación y reconocimiento de la memoria episódica y semántica.

Demencias Subcorticales

Presentan alteración temprana del tono postural y/o movimiento. Afectan de manera temprana el mecanismo de evocación espontánea de memoria episódica y la memoria procedimental.

Demencias por Afectación de la Sustancia Blanca

Generan demencia subcortical, pero se caracterizan por presentar trastornos de la atención y en los tiempos de reacción, disminución de la velocidad de procesamiento, signos piramidales en miembros inferiores y afectación en la evocación.

Demencias Mixtas

Comparten signos y síntomas anteriores con relación al área de lesión y al proceso patológico.

Enfermedad de Alzheimer

Trastorno neurodegenerativo progresivo con características clínicas y fundamentalmente patológicas definidas.

Criterios Diagnósticos

• Deterioro progresivo de funciones cognitivas
• Compromiso de actividades de la vida diaria (AVD)
• Historia familiar

Síntomas Cognitivos

• Lenguaje
• Visuoespacialidad
• Praxias

Síntomas No Cognitivos

• Ideas delirantes
• Agresividad
• Trastornos psicomotores

Tratamiento

• Farmacológico
• Estimulación cognitiva
• Activación física

Síndrome de Guillain-Barré

Enfermedad aguda del sistema nervioso periférico (SNP) que afecta las raíces nerviosas de los segmentos medulares y pares craneanos. De tipo inflamatorio y causa desconocida, se asocia a cuadros infecciosos inespecíficos.

Causas

• Herpes simple
• Mononucleosis
• SIDA
• Lupus eritematoso
• Enfermedad de Hodgkin

Clínica

Parálisis distal en un principio, avanzando en sentido proximal y alcanzando primero a miembros inferiores y después a superiores. El daño puede ser global o predominar en las raíces o en los extremos de los miembros afectados.

Variantes

• Agudas: Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda
• Crónicas: Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica

Criterios Diagnósticos

• Arreflexia
• Progresión hasta la cuarta semana
• Simetría relativa
• Disfunción autonómica
• Ligeras alteraciones sensitivo-sensoriales
• Retardo de la velocidad de conducción

Signos y Síntomas

• Debilidad rápida y progresiva
• Debilidad simétrica
• Parestesias y entumecimiento
• Dolor en piernas y brazos
• Disminución o pérdida sensitiva
• Dificultad para respirar

Pronóstico

La mayor parte de los pacientes requieren hospitalización y en torno al 30% necesita ventilación asistida. La recuperación completa se produce en torno al 85% de los casos.

Tratamiento

Es probable que si el paciente presenta dificultad respiratoria, deba utilizar un respirador o un ventilador mecánico, además de terapia respiratoria. La parte más crítica del tratamiento consiste en mantener el cuerpo del paciente funcionando durante la recuperación del sistema nervioso.

Etiología

Información no proporcionada.