Desarrollo Fetal y Crecimiento: Madurez, Viabilidad y Prematuridad en el Embarazo

T4. Desarrollo Fetal y Crecimiento

10. Periodo Fetal

El periodo fetal se caracteriza por el crecimiento continuo, desarrollándose en todas las fases. Desde la semana 12 a la 28, el crecimiento es más rápido y se debe a la proliferación celular.

A partir de la semana 28, se produce un aumento de peso por hiperplasia, con un incremento ponderal muy rápido, además de una maduración funcional de los diferentes sistemas para que ocurra una correcta adaptación tras el nacimiento.

11. Crecimiento Fetal

Se engloba tanto el peso como la talla. Gracias a las técnicas de ultrasonido, se puede llegar a conocer con precisión el crecimiento del feto durante todo el embarazo. No obstante, el peso se conoce con menor exactitud que la talla debido a las limitaciones de la técnica.

12. Madurez y Viabilidad Fetal

Madurez

Grado de desarrollo de todos los sistemas orgánicos del feto que le permite una adaptación a la vida extrauterina. El grado de madurez de los pulmones determina la viabilidad del recién nacido. Por esta razón, se asocia estrechamente la madurez fetal con la madurez pulmonar.

Viabilidad Fetal

Se determina a partir de la semana 20 de gestación. En ese momento, el recién nacido, si nace vivo, tiene posibilidades de supervivencia —aunque no muy elevadas—, por lo que se le denomina viable.

13. Feto a Término

El feto llega a término en un embarazo con un peso comprendido entre los 3200 y 3600 gramos. Sin embargo, existen diferencias individuales que distan mucho de estos parámetros (factores patológicos, raza, herencia, nutricionales, etc.). Por esta razón, se entiende como peso normal un rango de 2500 a 4000 gramos.

14. Final del Embarazo

Solo en un 6% de los casos el parto ocurre espontáneamente en la fecha fijada. Cerca del 90% de las embarazadas lo hacen entre las 5 semanas que transcurren desde la semana 37 a la 42.

15. Problemas de Adaptación de la Prematuridad

El prematuro sufre los mismos procesos para pasar de la vida intrauterina a la extrauterina que el niño a término, pero estando peor dotado para realizar dichos cambios. La falta de maduración del prematuro puede hacer que sufra diversos problemas en su adaptación:

• Problemas de respiración: Pulmones inmaduros que no culminan su maduración.
• Problemas cardiovasculares: El niño prematuro no tiene el sistema circulatorio totalmente desarrollado, por lo que puede sufrir problemas graves.
• Problemas de nutrición: Inmadurez del aparato digestivo.
• Problemas en el Sistema Nervioso Central (SNC).
• Sistema inmunológico: El prematuro tiene la posibilidad de sufrir septicemia o meningitis hasta cuatro veces más que un recién nacido a término.
• Regulación de la temperatura: Los prematuros pierden calor fácilmente y les resulta difícil mantener su temperatura corporal.
• Hiperbilirrubinemia: Mayor frecuencia en prematuros en comparación con los recién nacidos a término.
• Riñón: La función renal es inmadura para secretar ácidos, lo que puede producir acidosis.

16. Secuelas de la Prematuridad

Alteraciones en el desarrollo neurológico: Frecuencia del 20% al 50% de los niños presentan algún tipo de discapacidad en los primeros años, y un 20% muestra alteraciones cognitivas a los 8 años de edad.