Desarrollo del Lenguaje y Trastornos de la Comunicación: Etapas, Tipos y Características
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Etapas del Desarrollo del Lenguaje
- Sub-etapa inicial (primeros 2 meses): El bebé percibe el habla y es capaz de diferenciar sílabas y entonaciones.
- 2-6 meses: Distingue sonidos, incluso gritos.
- Balbuceo: Surge el sonido vocálico y consonante. Se producen repeticiones de sílabas y comienzan los gestos.
- Intermedio: Comprende muchas cosas, utiliza frases simples y cortas. Empieza el parloteo para caracterizar el habla materna, con entonación exagerada y emisiones breves. Utiliza pocos verbos y repite mucho.
- Etapa lingüística:
- Primera palabra (11-18 meses): Aparecen las primeras palabras, como "mamá" y "papá". Muestra intención comunicativa, mira cosas y dice su nombre.
- Período holofrástico (18-20 meses): Con una palabra quiere decir una frase.
- Dos palabras (20-24 meses): Expresa frases con palabras simples.
- Lenguaje telegráfico (24 meses - 3 años): Elimina los artículos. Cada día aprende nuevas palabras.
- Etapa 3-4 años: Construye frases.
- Etapa 4-5 años: Utiliza presente, pasado y futuro. Pregunta mucho.
- Piaget:
- Egocentrismo: Característica del pensamiento infantil.
- Ecolalia: Repite las últimas palabras de las frases.
- Monólogo: Cuando juega, habla reforzando su acción.
Afasia
La afasia afecta tanto a la expresión como a la comprensión del lenguaje. Se produce después de haber adquirido el lenguaje debido a lesiones en el Sistema Nervioso Central (SNC). Puede suponer la pérdida total del habla por lesión en el área del lenguaje. Las causas pueden ser una lesión cerebral a causa de tumores, infección o traumatismo.
- Afasia de Broca: Déficit para expresar el lenguaje, pero no afecta a la comprensión. En los casos más graves, no se puede hablar. Afecta a la lectura y la escritura.
- Afasia de Wernicke: Escasa comprensión de las palabras y déficit del lenguaje expresivo. Las palabras dejan de ser percibidas como un conjunto de sonidos y son percibidos como sonidos difíciles de reconocer.
- Afasia total: Lesión en gran parte del hemisferio dominante. Deterioro severo de las capacidades de comprensión y expresión del lenguaje.
Disfemia y Discapacidad Intelectual
Disfemia: Es importante tener en cuenta algunas consideraciones, como ayudar a los padres a enriquecer el vocabulario con imágenes, no hacer repetir al niño y mantener rutinas.
Discapacidad intelectual: El pensamiento simbólico madura lentamente y cuesta recuperar información de otros días. El lenguaje se centra en el "aquí y ahora". En la disfemia del desarrollo, no entendemos lo que dicen y hablan sin sentido. Es importante hacerles sentir seguros y crear una zona de confort.
Hipoacusia y Anacusia
Hipoacusia: Pérdida parcial de la audición. No es sordo del todo.
Anacusia: Sordera total.
Tipos de Hipoacusia
Según la zona afectada:
- De transmisión: Menos grave. Afecta más al oído externo. El tímpano pierde capacidad vibratoria. Suele estar asociada a otitis recurrentes.
- De percepción: Afecta al órgano de Corti. Es la sordera más profunda (anacusia) y suele desarrollarse durante el embarazo por gripe, sarampión o virus.
Según el nivel de pérdida:
- Normal: 0-20 decibelios.
- Ligera: 20-40 decibelios.
- Moderada: 40-60 decibelios.
- Severa: 60-90 decibelios.
- Anacusia: Más de 90 decibelios.
Según la simetría:
- Unilateral o bilateral.
Según el momento de aparición:
- Prelocutiva: Sordera antes de la aparición del lenguaje.
- Postlocutiva: Sordera después de la aparición del habla.
Según el origen:
- Hereditario: Por enfermedad o transmisión genética.
- Adquirido:
- Prenatal: Durante el embarazo.
- Perinatal: En el momento del nacimiento, por complicaciones.
- Postnatal: Por traumatismo, meningitis o tumor.