Desarrollo de la Placenta y Membranas Extraembrionarias

La Placenta y las Membranas Extraembrionarias

Definiciones

Trofoblasto: Revestimiento ectodérmico del blastocito que erosiona la mucosa uterina y a través del cual el embrión recibe alimento de la madre.

Corion: Membrana interna que reviste el huevo.

• Corion frondoso: Reviste las vellosidades (la futura placenta).
• Corion leve: Reviste el resto del huevo.

Decidua: Endometrio con cambios secretores gestacionales.

• Decidua basal: Parte materna de la placenta.
• Decidua capsular: Reviste al feto.
• Decidua parietal: Resto del endometrio.

Características Generales de la Placenta

• Membranas:
  • Amnios: Revestimiento interno (extensión extraembrionaria de la piel fetal).
  • Placa coriónica: Cara fetal de la placenta.
  • Membranas fetales.
  • Saco vitelino: Vestigio subamniótico a término.
  • Corion membranoso: Colapso del espacio intervellositario.
• Células trofoblásticas mononucleares.
• Estroma laxo.
• Endometrio materno decidualizado.

La placenta y las membranas fetales realizan las siguientes funciones:

• Protección
• Nutrición
• Respiración
• Excreción
• Producción de hormonas

Corion

La porción fetal de la placenta.

Formado a partir de:

• Citotrofoblasto
• Sincitiotrofoblasto
• Hoja somática del mesodermo extraembrionario

Membrana amniocoriónica: La fusión de amnios y el corion leve.

Desarrollo de la Placenta

• El trofoblasto es visible en el día 5.
• En los días 5 y 6 luego de la implantación se divide en cito y sincitiotrofoblasto.
• En el día 9 aparecen los espacios lacunares en el sincitio.
• En el día 13 aparecen las vellosidades primarias. Los espacios lacunares se llenan de sangre materna. Inicia la circulación uteroplacentaria.
• En el día 18 aparecen las vellosidades secundarias.
• En el día 21 aparecen las vellosidades terciarias. Se forman células y vasos sanguíneos en:
  • La pared del saco vitelino.
  • El tallo de conexión.
  • El interior de las vellosidades terciarias.
• Las vellosidades se ramifican: vellosidades flotantes o arborescentes.
• Las vellosidades que hacen contacto con la decidua basal se llaman vellosidades de anclaje.
• Las células del citotrofoblasto proliferan y forman el escudo o envoltura citotrofoblástica externa.
• Los tabiques deciduales o placentarios dividen la placenta en 15 o 20 zonas llamadas cotiledones.
• Entre uno y otro tabique decidual se forman los espacios intervellosos.

La placenta a término es de forma discoidea, mide de 15 a 25 cm, tiene 3 a 5 cm de espesor y pesa entre 500 y 600 g.

Cubre el 15 al 30% de la superficie del útero.

La placenta se desprende de la pared del útero en unos 30 minutos después del parto.

Vellosidades Coriónicas

Vellosidades troncales primarias → Vellosidades troncales secundarias → Vellosidades intermedias → Vellosidades terminales

• Capilares
• Macrófagos fetales (cel. de Hofbauer)
• Fibroblastos perivasculares
• Sincitiotrofoblasto o doble capa de trofoblasto

Desarrollo - Vellosidades

• 20-28 DG - Vellosidades primarias: Citotrofoblasto → cordones de trofoblasto intermedio → sincitiotrofoblasto.
• 4-5 SG - Vellosidades secundarias: Estroma “vasculogénico” (derivado de mesodermo extraembrionario).
• 5-6 SG - Vellosidades terciarias: Presencia de capilares.