Desarrollo Puberal y Nutrición Infantil: Etapas Clave y Recomendaciones

Desarrollo Puberal

En Niños

Aparece entre los 9 y los 14 años. El primer síntoma es el aumento del **volumen testicular**. Seguidamente, se observa el incremento de la longitud del pene y el inicio del **vello púbico**. El desarrollo sexual completo tarda entre 4 y 6 años. En el transcurso de un año, se desarrollan el vello corporal, el **cambio de voz** y el **acné**, entre otros.

Desvíos de la Normalidad

• Aparición de **caracteres sexuales secundarios** antes de los 9 años.
• Ausencia de **caracteres sexuales** después de los 14 años.

Adrenarquia Prematura

Aparición temprana de **vello pubiano** y en la **región axilar**, pero sin modificación en los genitales.

En Niñas

Aparece entre los 8 y 12 años. El primer signo es el **botón mamario** (telarquia). Seguidamente, aparece el **vello púbico** (pubarquia). La maduración completa de las mamas y el vello púbico tarda aproximadamente 4 años. La **menarquia** (primera menstruación) ocurre normalmente entre los 10 y 14 años.

Desvíos de la Normalidad

• Aparición de vello púbico antes de los 7 años.
• Desarrollo mamario antes de los 8 años.
• Ausencia de **caracteres sexuales** a partir de los 12 años.

Pubertad Adelantada

Inicio prematuro del desarrollo puberal.

Pubertad Disociada

Alteración en la secuencia normal de aparición de los caracteres sexuales.

Telarquia Prematura

Desarrollo prematuro de las mamas, generalmente entre los 2 y 4 años de edad.

Alimentación en la Infancia y la Adolescencia

Periodo de Lactancia Pura

Desde el nacimiento hasta el 4º-6º mes de vida.

Alimentación de Transición

Desde el 6º mes hasta el 12º mes. Se introduce la **Beikost** (todo alimento que no es leche ni sus derivados).

Alimentación Adulta

A partir del 12º mes, con una integración progresiva a la dieta de los adultos.

Lactancia Artificial

Suelen ser 7 tomas al día. Las cantidades aproximadas son:

• 1er mes: **40-120 cc**
• 2º mes: **120-150 cc**
• 3er mes: **150-180 cc**

Características del Lactante y Alimentación Complementaria

Heces del Lactante

Las heces de la **lactancia materna** son de color **amarillo oro**, semilíquidas y aromáticas. En la **lactancia artificial**, son más pálidas o de color café claro y más consistentes.

Introducción de la Alimentación Complementaria

La **Organización Mundial de la Salud (OMS)** recomienda iniciarla a partir del 6º mes. Se considera que el lactante está preparado cuando:

• Se mantiene sentado con ayuda.
• Ha perdido el **reflejo de extrusión** (expulsión de alimentos sólidos con la lengua).
• Manifiesta interés por los alimentos.

Consideraciones Importantes

• No introducir **gluten** ni antes de los 4 meses ni después de los 7 meses.
• Evitar alimentos con **nitritos** durante los 10 primeros meses de vida.

Tipos de Cereales

• **Cereales sin gluten**: Arroz, maíz, mijo.
• **Cereales con gluten**: Trigo, avena, centeno, cebada.

Carne

No más de **30-40 gramos** de pollo y pavo a partir de los 6 meses.

Adquisición de Hábitos Alimentarios

Progresión desde comer con los dedos hasta el uso de cuchara y tenedor.

Lácteos y Otros Alimentos

• Se debe asegurar un aporte mínimo de **500 ml diarios** de lácteos.
• Leche tipo II hasta los 18 meses y leche tipo III hasta los 24 meses.
• Evitar **frutos secos** hasta los 4 años debido al riesgo de atragantamiento.

Recomendaciones Nutricionales Generales

• **Hidratos de Carbono (HC)**: 50-60% del total calórico.
• **Lípidos (L)**: 30-35% del total calórico.
• **Proteínas (P)**: 12-15% del total calórico.

En la adolescencia, se recomienda ajustar las cantidades de proteínas y lípidos según las necesidades individuales.