¿Qué diferencia hay entre la desinfección de bajo nivel y la de alto nivel?

La de bajo nivel elimina la mayoría de las bacterias en forma vegetativa, hongos y algunos virus, pero no las micobacterias ni las esporas. La de alto nivel elimina todos los microorganismos, incluidos los virus resistentes y Mycobacterium tuberculosis.

¿Por qué se usa poco el fenol en la piel?

El texto indica que el fenol es el antiséptico patrón para hallar el coeficiente fenólico, pero tiene un alto nivel de toxicidad. Por eso se emplea como antiséptico en la piel solo de forma restringida.

Desinfección Eficaz: Niveles y Compuestos Químicos Esenciales

Resumen

Explica los tres niveles de desinfección (bajo, intermedio y alto) y los microorganismos que elimina cada uno, con los compuestos que se usan para conseguirlo. Después describe los desinfectantes más comunes: alcohol etílico, compuestos yodados, aldehídos, fenoles y biguanidas como la clorhexidina, con su mecanismo de acción, su potencia, sus usos y sus limitaciones. El estudiante aprenderá a relacionar cada nivel de desinfección con los compuestos que pueden alcanzarlo.

Puntos clave

La desinfección de bajo nivel elimina la mayoría de las bacterias en forma vegetativa, hongos y virus de tamaño medio, pero no las micobacterias, los virus pequeños ni las esporas.
La desinfección de nivel intermedio elimina bacterias, hongos y virus de tamaño medio y pequeño, incluidos el virus de la hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis.
La desinfección de alto nivel elimina todos los microorganismos, incluidos los virus resistentes y Mycobacterium tuberculosis. Con exposiciones largas puede ser esporicida.
El glutaraldehído al 2 %, el ortoftalaldehído al 0,55 % y el ácido peracético al 0,2 % son ejemplos de desinfectantes de alto nivel.
El alcohol etílico desnaturaliza las proteínas microbianas, tiene potencia bactericida intermedia y no tiene acción esporicida.
Los compuestos yodados oxidan el protoplasma microbiano, tienen un amplio espectro, pero su acción es escasa y pueden provocar alergias.
La clorhexidina es una biguanida de potencia media que puede dejar manchas.

Ponte a prueba

Niveles de Desinfección y Compuestos Desinfectantes

La desinfección es un proceso crucial para la eliminación de microorganismos patógenos en diversas superficies y materiales. A continuación, se detallan los distintos niveles de desinfección y los compuestos químicos más utilizados, junto con sus características y aplicaciones.

Niveles de Desinfección

Desinfección de Bajo Nivel (DBN)

Elimina: La mayoría de bacterias patógenas en su forma vegetativa, así como la mayoría de hongos y virus de tamaño medio.
No elimina: Mycobacterium tuberculosis, virus de pequeño tamaño, esporas bacterianas o micobacterias. Algunos tampoco destruyen todas las bacterias.
Ejemplos de compuestos: Amonio cuaternario y compuestos mercuriales (oxidantes).

Desinfección de Nivel Intermedio (DNI)

Elimina: Bacterias, hongos y virus de tamaño medio y pequeño, incluyendo el virus de la Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis.
No elimina completamente: Virus resistentes y esporas bacterianas.
Ejemplos de compuestos: Compuestos clorhídricos, alcoholes (70-90%), iodóforos y compuestos fenólicos (como la clorhexidina o compuestos yodados).

Desinfección de Alto Nivel (DAN)

Elimina: Todos los microorganismos, incluyendo virus resistentes y Mycobacterium tuberculosis.
Potencial esporicida: Durante largos periodos de exposición (por ejemplo, 10 horas), puede ser esporicida.
Ejemplos de compuestos: Glutaraldehído al 2%, ortoftalaldehído al 0.55% y ácido peracético al 0.2%.

Es importante destacar que algunos productos pueden emplearse para conseguir distintos niveles de desinfección según la concentración y el tiempo de exposición. Ejemplos de estos son el amonio cuaternario, el hipoclorito sódico o el glutaraldehído. Siempre se debe comenzar con una limpieza inicial exhaustiva antes de aplicar cualquier desinfectante.

Compuestos Desinfectantes Específicos

Alcohol Etílico (Etanol)

Composición: Compuesto químico soluble en agua.
Mecanismo de acción: Actúa desnaturalizando las proteínas microbianas.
Potencia: Bactericida de potencia intermedia.
Uso: Se utiliza para la desinfección de superficies y artículos no críticos.
Limitaciones: No tiene acción esporicida y no se puede usar en material quirúrgico.

Compuestos Yodados / Derivados Halogenados

Composición: Soluciones de yodo y sus derivados.
Mecanismo de acción: Oxidan el protoplasma microbiano.
Espectro: Poseen un amplio espectro de acción.
Limitaciones: Su acción y duración son escasas, y pueden provocar alergias.
Formulaciones y usos:
- Jabonosa: Lavado de manos y desinfección de zona rasurada.
- Alcohólica: Preparación preoperatoria de la piel y antisepsia en punciones.
- Acuosa 10%: Desinfección de heridas y úlceras.
- Acuosa 0.3%: Desinfección vaginal.
- Pomada o gel: Para catéteres.
- Isotónica: Irrigaciones pleurales y peritoneales.
- Acuosa 5%: Lavado vesical.

Aldehídos

Nivel de desinfección: Desinfectantes de alto nivel.
Mecanismo de acción: Alteran la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas.

Compuestos Fenólicos

Referencia: El fenol es el antiséptico patrón para hallar el coeficiente fenólico.
Toxicidad: Posee un alto nivel de toxicidad.
Uso: Se emplea como antiséptico en la piel, pero de manera restringida debido a su elevada toxicidad.

Biguanidas (Clorhexidina)

Ejemplo: Clorhexidina.
Potencia: Potencia media.
Efectos secundarios: Puede dejar manchas.