Detección del Carcinoma Basocelular y Diagnóstico de Lesiones en la Piel

Evaluación de Lesiones Cutáneas Pigmentadas

3. Cuadro clínico

• Son marrones o marrón rojizo.
• Suelen medir menos de 6 milímetros.
• Tienen forma simétrica y color uniforme.
• Presentan bordes suaves y regulares.
• No cambian de forma, color o tamaño.
• Normalmente son asintomáticos.
• Pueden presentar picor, dolor o hemorragia tras un traumatismo.

4. Exámenes auxiliares

• Biopsia.
• Exploración dermatoscópica.

5. Diagnóstico diferencial

• Hemangioma trombosado.
• Melanoma.
• Léntigo.
• Verruga.
• Hiperplasia sebácea.
• Acrocordón.
• Dermatofibroma.
• Neurofibroma.
• Carcinomas basocelulares.

C) Carcinoma Basocelular

1. Etiopatogenia

El carcinoma basocelular (CBC) es un tumor maligno de la piel y es el más frecuente de los tumores que pueden aparecer en el ser humano. El factor más importante involucrado en la patogénesis del cáncer de piel es la radiación ultravioleta (UV). 4 En años recientes se han descrito los mecanismos por medio de los cuales la piel puede desarrollar un CBC.

La inmunosupresión inducida por las radiaciones UV conlleva una serie de eventos inmunológicos. Otros factores que intervienen en su patogenia incluyen la predisposición genética. Las mutaciones del gen supresor p53 es la anormalidad genética descrita con más frecuencia. También influyen sustancias carcinógenas como el arsénico, los rayos X, además de traumas mecánicos o térmicos, cicatrices de vacunación antivariolosa o por BCG, infecciones, úlceras crónicas y, por supuesto, la inmunosupresión.

2. Incidencia

Puede manifestarse en ambos sexos, aunque se encuentra más frecuentemente en mujeres y personas que han entrado en la quinta (5.ª) década de su vida.

3. Cuadro clínico

• Translucidez.
• Lesión friable que no cicatriza, localizada sobre áreas expuestas al sol.
• Presenta ulceración.
• Borde enrollado.
• Telangiectasias.
• Es de color marrón-rojizo.

4. Exámenes auxiliares

• Biopsia.
• Anatomía patológica.
• Terapia fotodinámica.

5. Diagnóstico diferencial

• Eczema numular.
• Psoriasis.
• Enfermedad de Bowen.
• Nevus melanocíticos maduros.
• Queratosis seborreicas.
• Carcinomas espinocelulares.
• Tricoepiteliomas.
• Melanomas y tumores anexiales.