Detergentes y limpieza de instrumental quirúrgico: surfactantes, enzimas y procedimientos seguros

Detergentes y principios funcionales

Detergente: desincrusta la suciedad adherida sin afectar su estructura ni composición.

Humectante: suprime la tensión superficial para facilitar el contacto de la superficie a limpiar.

Solubilizante: capacidad de disolver la suciedad de tipo lipoide.

Dispersante: propiedad de la suciedad para emulsionarse y mantenerse en suspensión para, después, por arrastre, aclararse. Compatibilidad con desinfectantes, baja formación de espuma y biodegradabilidad; preferible que esté exento de fosfatos.

Formulación

Compuestos: ácido, básico o neutro; estabilizante; quemante; enzima; blanqueadores; colorantes; perfume; solventes; secuestrantes y desinfectantes.

Otros componentes y funciones

• Surfactante: reduce la tensión superficial del agua y disuelve mejor la grasa.
• Sustancia alcalina: elimina la grasa.
• Inhibidores de la corrosión: previenen el deterioro de materiales como el aluminio.
• Biocidas: aumentan el poder de desinfección.
• Enzimático: se utilizan para material contaminado con proteínas, por ejemplo sangre y pus; pero no desinfecta.

Limpieza manual

Se aplica sobre objetos y materiales que no soportan altas temperaturas (50–90 °C), como materiales de microcirugía y ópticos, por ejemplo endoscopios, y en general cuando no es posible un tratamiento térmico o mecánico.

Recursos materiales para los tres procedimientos

Pilas o fregadero de doble seno, detergente, agua, materiales de limpieza (cepillo, estropajo, escobillón, brocha, bayeta) y EPP o EPI.

Limpieza por fricción

Limpieza por fricción: consiste en ponerse los guantes y preparar la solución con el detergente y agua siguiendo la dosificación del fabricante. Se realiza un prelavado con agua fría y un cepillo; se limpia el instrumental con detergente frotando para retirar la suciedad y se aclara con agua entre 25 y 27 °C.

Lavado manual (tipos)

• Maxilofacial (ultrasonidos)
• Rígido
• Flexible
• Micro y neurocirugía (ultrasonidos)

Mecánico

Mecánico: instrumentos quirúrgicos.

Cuándo realizar la limpieza

Después de usar el instrumental y antes de que se seque. Punto: cuanto más tiempo permanezca sucio, mayor riesgo.

En intervención séptica: sumergir en solución desinfectante. No utilizar solución fisiológica.