Diseño de la Base Protésica y Registro Oclusal: Planos Craneométricos, Toma de Mordida y Líneas de Diseño

Diseño y registro para prótesis: tuberosidades, frenillos y líneas de diseño

Localiza tuberosidades retromolares y marca los ligamentos pterigomaxilares. Recortar campana si invaden tuberosidades o fosas palatinas y trazar la línea de diseño posterior a 1 mm. Frenillo vestibular: recortar y respetar su contorno.

Líneas de diseño y relieves

La línea de diseño parte de los surcos hamulares hasta el fondo del surco vestibular. (INF) tubérculo retromolar. Frenillo pterigoideo: continuar por el fondo del surco vestibular teniendo en cuenta la acción muscular, en especial el músculo masetero.

Frenillo vestibular y recorte. En la zona lingual se debe definir la porción correspondiente al músculo geniogloso. Confeccionar una línea que vaya por el fondo del surco lingual hasta ascender nuevamente al tubérculo.

Línea de sonrisa

La línea de sonrisa determina la altura de los incisivos. Al sonreír, el labio superior sitúa una línea de cuello; midiendo desde esa línea hasta el plano oclusal se obtiene la altura central. El resto de las piezas se colocan en relación a esa referencia.

Corredor bucal, extensión y características de la base

• Corredor bucal: espacio libre entre las piezas posteriores y los carrillos.
• Extensión de la base: comprobar que las prótesis no sean ni demasiado largas ni demasiado cortas.
• Tamaño, color y forma: se obtienen a partir de registros previos y de la referencia del paciente (raza, color, características individuales).

Pasos para la toma de mordida

Procedimiento para obtener un registro adecuado:

1. Confeccionar rodillos de oclusión y plancha base correctos.
2. Comprobar el ajuste en boca y la extensión de la base.
3. Colocar el rodillo superior en boca y recortar hasta obtener un plano provisional de oclusión. Este plano debe ser paralelo al plano de Camper y al plano bipupilar.
4. Poner al paciente en posición de reposo: en pacientes jóvenes dejar aproximadamente 2 mm por debajo de la base del labio superior; en pacientes mayores, aproximadamente 1 mm.
5. Quitar el rodillo superior y posicionar el rodillo inferior a ras del labio inferior.
6. Calentar los rodillos y buscar la dimensión vertical de oclusión adecuada.

Planos craneométricos

Los planos craneométricos sirven para establecer la relación entre puntos craneales al montar la articulación y orientar el plano oclusal.

• 1. Plano de Camper: línea que va desde el punto más bajo de la ala nasal hasta el trago; debe ser paralelo al plano oclusal.
• 2. Plano bipupilar: línea imaginaria que va de pupila a pupila; es paralela al plano de orientación oclusal en la zona anterior.
• 3. Plano de Frankfort: línea que une el punto más bajo de las órbitas oculares con el punto más alto del conducto auditivo externo.
• 4. Plano oclusal: plano imaginario formado por los bordes incisales y las superficies oclusales de los dientes; corresponde al plano de referencia para la oclusión.

Funciones

Actúan como soporte de los rodillos de oclusión, permiten mantener los dientes en el montaje de cera durante la etapa de prueba y sirven para comprobar la extensión y el grosor de la base protésica.

Requisitos

• Adaptarse al área de asiento basal.
• Tener la misma forma del borde de la dentadura.
• Ser rígida y de dimensión estable.
• Una vez construida, debe servir como base de montaje.
• Procedimiento rápido y fácil de manipular.
• Sin coloración que interfiera con el registro (transparencia o ausencia de pigmento).
• Resistente a la erosión; permitir extracción y reposicionamiento cuando sea necesario.

Nota: Todos los pasos y referencias descritos deben adaptarse a la anatomía y necesidades específicas de cada paciente, respetando siempre los límites anatómicos y funcionales.